Ⅳ期和复发性直肠癌一线治疗方案
权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对Ⅳ期和复发性直肠癌一线治疗方案：全身治疗（雷莫芦单抗）。
全身治疗（雷莫芦单抗）治疗Ⅳ期和复发性直肠癌医学证据
在随机、非盲、III 期 RAISE (NCT01183780)[1]研究中，1,072 名在一线化疗中出现进展的 IV 期结直肠癌患者被随机分配至 FOLFIRI 联合或不联合雷莫芦单抗 (8 mg/kg)。[2][水平证据：1iiA ]
1.分配到 FOLFIRI 加Ramucirumab（雷莫芦单抗）的患者中位 OS（13.3 个月对 11.7 个月；HR，0.84；P = .0219）和 PFS（5.7 个月对 4.5 个月；HR，0.793； P = .0005）有显着改善。
2.雷莫芦单抗组的 3 级不良事件更为常见，包括 3 级中性粒细胞减少症。
3.基于这些数据，对于先前接受过 FOLFOX-贝伐珠单抗治疗的患者，FOLFIRI 加雷莫芦单抗是可接受的二线治疗方案。是否继续在二线化疗中使用贝伐珠单抗或在二线化疗中使用雷莫芦单抗尚未在临床试验中得到解决。
参考资料：
[1]A Study in Second Line Metastatic Colorectal Cancer[NCT01183780].
[2]Tabernero J, Yoshino T, Cohn AL, et al.: Ramucirumab versus placebo in combination with second-line FOLFIRI in patients with metastatic colorectal carcinoma that progressed during or after first-line therapy with bevacizumab, oxaliplatin, and a fluoropyrimidine (RAISE): a randomised, double-blind, multicentre, phase 3 study. Lancet Oncol 16 (5): 499-508, 2015.
