日前,信达生物报告形式公布达伯舒®(信迪利单抗注射液)联合达攸同®(贝伐珠单抗注射液)及化疗用于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗失败的EGFR突变非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的随机、双盲、多中心3期临床研究(ORIENT-31)第一次期中分析结果。
第一次期中分析结果显示,在意向治疗(ITT)人群中,基于独立影像评估委员会(IRRC)评估,达伯舒®(信迪利单抗注射液)联合达攸同®(贝伐珠单抗注射液)及化疗组(试验组A)对比化疗组(对照组C)获得了显著且具有临床意义的中位无进展生存期(mPFS)延长,风险比(HR)为0.464(95%CI: 0.337, 0.639; P<0.0001),达到预设的优效性标准;试验组A和对照组C的mPFS(95%CI)分别为6.9个月(6.0, 9.3)和4.3个月(4.1, 5.4)。
Avastin(贝伐珠单抗)是由罗氏(Roche)研发的一款人源化单克隆抗体IgG1,是一种血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂。Avastin(贝伐珠单抗)于2004年获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市,可靶向的与肿瘤血管内皮生长因子结合,抑制肿瘤血管生成,从而将肿瘤的给养切断,达到阻止肿瘤生长的目的。
Avastin(贝伐珠单抗)于2020年1月1日进入国家乙类医保目录,限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。
目前为止,已获批准上市6款治疗非小细胞肺癌靶向药
1、Lumakras(Sotorasib、索托拉西布)
Lumakras(Sotorasib、索托拉西布)是安进公司研发的全球首款首款靶向KRAS蛋白的不可逆抑制剂抗肿瘤药物,于2021年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Lumakras(索托拉西布)的上市具有划时代的意义,打破KRAS靶点的“不可成药”的历史,成为突破KRAS“不可成药”的里程碑。
2021年5月29日,美国食品和药物管理局(FDA)宣布加速批准Lumakras(Sotorasib、索托拉西布)上市,Lumakras是RAS-GTPase家族的抑制剂,用于治疗至少接受过一次全身治疗的,且KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者。
2、Retevmo(塞尔帕替尼)
Retevmo(塞尔帕替尼)是由礼来公司研发的一种RET激酶抑制剂,于2020年获美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Retevmo可以抑制野生型RET和多种突变的RET亚型的激酶的活性,帮助阻止癌细胞生长。
2020年5月8日美国食品和药物管理局(FDA)批准了Retevmo用于治疗在RET阳性非小细胞肺癌(NSCLC)过程中发生转移性重排的成年患者的治疗方法,以及12岁及以上需要系统治疗的晚期或转移性RET突变型髓样甲状腺癌(MTC)成人和儿童患者,或需要系统治疗且放射性碘难治的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌患者的治疗。
3、Tepmetko(特泊替尼)
Tepmetko(特泊替尼)由默克公司(Merck KGaA)研发一种口服MET抑制剂,于2020年3月在日本获批上市。Tepmetko(特泊替尼)可抑制MET基因突变引起的MET受体信号转导,包括MET外显子14跳跃突变、MET扩增或MET蛋白过度表达,是全球首个MET肺癌靶向药。
2021年2月3日,FDA加速批准了Tepmetko(特泊替尼)上市,用于治疗MET外显子14(METex14)跳跃突变的转移性非小细胞肺癌成年患者。
4、Tabrecta(卡马替尼)
Tabrecta(卡马替尼)是诺华公司研发的一款口服MET抑制剂,于2020年获美国食品药品监督管理局FDA批准上市,是首个也是唯一一个被FDA批准专门针对METex14突变转移性非小细胞肺癌的靶向药疗法,填补了长期以来METex14患者的迫切需求。
2020年5月6日,美国食品药品监督管理局FDA已批准MET抑制剂Tabrecta上市,用于治疗具有MET外显子14跳跃突变的转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
5、Mobocertinib(莫博替尼)
Mobocertinib(莫博替尼)是由武田公司研发的一种口服酪氨酸激酶抑制剂,于2021年获美国FDA批准上市,旨在选择性靶向 EGFRex20ins 突变,是美国批准的首个针对EGFR Exon20插入突变的口服疗法。
2021年9月15日,美国FDA加速批准Exkivity(莫博替尼)上市,用于治疗含铂化疗期间或之后疾病进展的EGFR exon20 ins局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
6、Tagrisso(奥希替尼)
Tagrisso(奥希替尼)是阿斯利康制药公司开发的一款不可逆表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),于2015年获得美国食品和药物管理局加速批准上市。Tagrisso(奥希替尼)是第三代口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂、具有抗中枢神经系统转移的临床活性。
2015年11月13日,美国食品和药物管理局加速批准Tagrisso(奥希替尼)用于治疗EGFR T790M突变阳性,且经其他EGFR阻断疗法治疗后病情恶化的非小细胞肺癌患者。奥希替尼是目前唯一的治疗EGFR T790M突变阳性转移性的非小细胞肺癌的药物。