乳头状和滤泡状甲状腺癌一线治疗方案
权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对乳头状和滤泡状甲状腺癌一线治疗方案：复发性乳头状和滤泡状甲状腺癌-靶向治疗（RET激酶抑制剂（塞尔帕替尼））。
靶向治疗（RET激酶抑制剂（塞尔帕替尼））治疗乳头状和滤泡状甲状腺癌医学证据
一项 I/II 期试验 ( LIBRETTO-001 [NCT03157128])[1]评估了塞尔帕替尼在患有任何具有激活RET改变的实体瘤类型的青少年和成人患者中的安全性和有效性。主要终点是客观反应（完全反应或部分反应）。RET融合阳性甲状腺癌患者患有放射性碘难治性疾病，并且之前至少接受过一种除放射性碘以外的全身治疗。招募了 19名RET融合阳性甲状腺癌患者；甲状腺乳头状癌13例，低分化甲状腺癌3例，间变性甲状腺癌1例，Hürthle细胞甲状腺癌1例。95% 的RET患者融合阳性甲状腺癌接受了每天两次 160 毫克的 II 期剂量。[2]
1.客观反应率为 79%（95% CI，54%−94%）。[2][证据级别：3iiiD ]
2.1年时，71% 的缓解持续（95% CI，39%-88%），64% 的患者无进展。
3.94% 的患者发生了与治疗相关的不良事件（任何级别）。
1）在 28% 的患者中观察到 3 级不良事件，在 2% 的患者中观察到 4 级不良事件。
2）最常见的不良事件是口干 (46%)、高血压 (43%)、腹泻 (38%)、疲劳 (38%)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 水平升高 (35%)、恶心 (35%) 和便秘（35%）。
3）30%的患者因治疗相关的不良事件而减少剂量，2% 的患者因不良事件停药。
参考资料：
[1]A Study of Selpercatinib (LOXO-292) in Participants With Advanced Solid Tumors, RET Fusion-Positive Solid Tumors, and Medullary Thyroid Cancer (LIBRETTO-001)[NCT03157128].
[2]Wirth LJ, Sherman E, Robinson B, et al.: Efficacy of Selpercatinib in RET-Altered Thyroid Cancers. N Engl J Med 383 (9): 825-835, 2020.
