甲状腺髓样癌(MTC)一线治疗方案
权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对甲状腺髓样癌(MTC)一线治疗方案:局部晚期和转移性甲状腺髓样癌(MTC)-靶向治疗(酪氨酸激酶抑制剂(凡德他尼))。
靶向治疗(酪氨酸激酶抑制剂(凡德他尼))治疗甲状腺髓样癌(MTC)医学证据
Vandetanib(凡德他尼)已在一项安慰剂对照、前瞻性试验 ( NCT00410761 )[1]中对 331 名局部晚期和转移性疾病患者进行了评估,研究药物的分配比例为 2:1。[2][证据级别:1iiDiii ]
1.中位随访 24 个月,无进展生存期 (PFS) 有利于 vandetanib(凡德他尼)(风险比 [HR],0.46;95% 置信区间 [CI],0.31-0.69;P < .001),中位 PFS Vandetanib(凡德他尼)估计为 30.5 个月,而安慰剂为 19.3 个月。
2.总生存期 (OS) 在 24 个月时没有差异。需要更长的随访时间,因为在分析时除了 47 名患者外,所有患者都还活着,并且研究药物在安慰剂进展时存在交叉,使得 OS 分析存在问题。
3.Vandetanib(凡德他尼)具有显着的副作用,包括腹泻、皮疹、高血压和 QT 延长。该试验未正式评估生活质量。
参考资料:
[1]An Efficacy Study Comparing ZD6474 to Placebo in Medullary Thyroid Cancer[ NCT00410761].
[2]Wells SA, Robinson BG, Gagel RF, et al.: Vandetanib in patients with locally advanced or metastatic medullary thyroid cancer: a randomized, double-blind phase III trial. J Clin Oncol 30 (2): 134-41, 2012.