Ⅳ期和复发性肾细胞癌二线治疗方案
权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对Ⅳ期和复发性肾细胞癌二线治疗方案：免疫疗法（免疫检查点抑制剂（纳武利尤单抗））。
免疫疗法（免疫检查点抑制剂（纳武利尤单抗））治疗Ⅳ期和复发性肾细胞癌医学证据
a.一项 II 期试验显示，Nivolumab（纳武利尤单抗）的结果令人鼓舞，并且没有剂量反应，其剂量为 0.3 mg/kg、2 mg/kg 或 10 mg/kg，每 3 周给药一次。 [1]
1.中位生存期为 25.5 个月（每 3 周给药 2 mg/kg 的剂量）和 24.7 个月（每 3 周给药 10 mg/kg 的剂量）。
b.一项随机对照试验比较了每 2 周 3 mg/kg 剂量的nivolumab（纳武利尤单抗）与每天 10 mg 剂量的依维莫司。 [2] 该试验随机分配了 821 名转移性肾细胞癌和透明细胞成分的患者，这些患者之前曾接受过一种或两种抗血管生成方案。
2.纳武利尤单抗的客观缓解率为 25%，而依维莫司为 5%（P < .001）。
3.纳武利尤单抗的中位治疗持续时间为 5.5 个月，而依维莫司为 3.7 个月，PFS 没有显着差异（中位 PFS，纳武利尤单抗为 4.6 个月，依维莫司为 4.4 个月）。
4.然而，纳武利尤单抗的 OS 显着延长（中位 OS，25.0 个月对比 19.6 个月；HR，0.73；98.5% CI，0.57–0.93）。[2]
目前尚不清楚 III 期试验中使用的每2周3mg/kg的剂量是否比 II 期试验中使用的每 3 周 2 mg/kg 的剂量有任何优势；然而，后一种剂量可以节省大量成本。
参考资料：
[1]Motzer RJ, Rini BI, McDermott DF, et al.: Nivolumab for Metastatic Renal Cell Carcinoma: Results of a Randomized Phase II Trial. J Clin Oncol 33 (13): 1430-7, 2015.
[2]Motzer RJ, Escudier B, McDermott DF, et al.: Nivolumab versus Everolimus in Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med 373 (19): 1803-13, 2015.
