Ⅳ期和复发性肾细胞癌一线治疗方案
权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对Ⅳ期和复发性肾细胞癌一线治疗方案：抗血管生成和其他靶向治疗（抗血管内皮生长因子 (VEGF) 和多靶点酪氨酸激酶抑制剂（舒尼替尼））。
抗血管生成和其他靶向治疗（抗血管内皮生长因子 (VEGF) 和多靶点酪氨酸激酶抑制剂（舒尼替尼））治疗Ⅳ期和复发性肾细胞癌医学证据
在 750 名先前未接受过治疗的患者中，他们都患有透明细胞肾癌，一项 III 期试验将舒尼替尼与干扰素-α 进行了比较。 [1]
1.舒尼替尼作为一线全身治疗的中位 PFS 为 11 个月，而干扰素-α为 5个月。
2.进展的 HR 为 0.42（95% CI，0.32–0.54； P < .001）。[1][证据级别：1iiDiii ]
3.然而，对 OS 的分析显示，在提高生存率方面有很强但统计学上不显着的趋势（26.4 个月与 21.8 个月；HR，0.82；95% CI，0.669–1.001；P = .051）。[2][证据级别： 1iiDiii ]
与安慰剂相比，贝伐单抗是一种与循环 VEGF 蛋白结合并中和循环 VEGF 蛋白的单克隆抗体，与安慰剂相比，可延缓生物治疗难治性疾病患者的透明细胞肾细胞癌进展。[ 3] 同样，贝伐单抗加干扰素-α 作为一线治疗在两项设计相似的随机对照试验中，与单独使用干扰素α相比，治疗导致更长的 PFS 但不是 OS。 [4,5]
参考资料：
[1]Motzer RJ, Hutson TE, Tomczak P, et al.: Sunitinib versus interferon alfa in metastatic renal-cell carcinoma. N Engl J Med 356 (2): 115-24, 2007.
[2]Motzer RJ, Hutson TE, Tomczak P, et al.: Overall survival and updated results for sunitinib compared with interferon alfa in patients with metastatic renal cell carcinoma. J Clin Oncol 27 (22): 3584-90, 2009.
[3]Yang JC, Haworth L, Sherry RM, et al.: A randomized trial of bevacizumab, an anti-vascular endothelial growth factor antibody, for metastatic renal cancer. N Engl J Med 349 (5): 427-34, 2003.
[4]Rini BI, Halabi S, Rosenberg JE, et al.: Bevacizumab plus interferon alfa compared with interferon alfa monotherapy in patients with metastatic renal cell carcinoma: CALGB 90206. J Clin Oncol 26 (33): 5422-8, 2008.
[5]Escudier B, Pluzanska A, Koralewski P, et al.: Bevacizumab plus interferon alfa-2a for treatment of metastatic renal cell carcinoma: a randomised, double-blind phase III trial. Lancet 370 (9605): 2103-11, 2007.
