日前,北海康成和Puma Biotechnology公司公布了2期INSIGhT试验Nerlynx(中文商品名:贺俪安,通用名:马来酸奈拉替尼片)治疗组的结果报告。试验中显示创新性胶质母细胞瘤治疗(INSIGhT)个体化筛选试验中奈拉替尼组的初步结果:采用贝叶斯自适应随机化的2期平台试验。
值得一提的是,Nerlynx是美国和欧盟批准的第一个用于HER2+早期乳腺癌的强化辅助治疗药物,该药分别于2017年7月和2018年9月在美国和欧盟获得批准,用于术后完成曲妥珠单抗辅助治疗的HER2+早期乳腺癌患者的强化辅助治疗。
Nerlynx是美国Puma Biotechnology(原辉瑞公司)研发生产的一种口服的、有效的不可逆的酪氨酸激酶抑制剂,通过阻止表皮生长因子受体HER1,HER2和HER4信号通路转导,达到抗癌的目的。
2017年7月17日,美国食品和药物管理局批准Nerlynx用于早期HER2阳性乳腺癌的长期辅助治疗。Nerlynx适用于之前接受过包括曲妥珠单抗在内的方案治疗的成年患者。
目前为止,已获美国FDA批准上市9款治疗脑瘤的靶向药
1、Welireg(Belzutifan、PT2977)
Welireg(Belzutifan)是又默沙东公司开发的一款新型的、口服的、选择性的低氧诱导因子-2α (HIF-2α) 小分子抑制剂,于2021年8月获得美国FDA批准上市。Welireg(Belzutifan)可靶向阻断HIF-2α 的异二聚体化,从而阻断细胞生长、增殖以及阻止异常血管形成,被FDA授予突破性药物资格(BTD)和孤儿药资格(ODD)。
2021年8月13日,Welireg(Belzutifan)获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市,用于治疗与von Hippel-Lindau(VHL)相关的,不需要立即手术的肾细胞癌(RCC)、中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤或胰腺神经内分泌瘤(pNET)的成年患者。
2、Danyelza(那昔妥单抗)
Danyelza(那昔妥单抗)是 Y-mabs 研发的一款复发/难治性高危神经母细胞瘤治疗药物,在 2020年11月25日首次获 FDA 加速批准上市。Danyelza(那昔妥单抗)是神经节苷脂 GD2 人源化单克隆抗体,通过靶向高表达于神经母细胞瘤的 GD2 起效,结合 GD2 后,那昔妥单抗可引起抗体介导的细胞毒性反应(ADCC)并激活补体系统,从而杀伤肿瘤。
2020年11月25日,美国FDA批准Danyelza(那昔妥单抗)用于与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)联合治疗对既往治疗表现出部分缓解、轻微缓解或疾病稳定的复发/难治性高危神经母细胞瘤儿童(1岁及以上)和成人患者。
3、达妥昔单抗β(凯泽百)
达妥昔单抗β(凯泽百)是由 EUSA Pharma公司研发的一款单克隆抗体,于2017年获得欧洲药品管理局(EMA)批准上市。 达妥昔单抗(凯泽百)可与神经母细胞瘤细胞上过度表达的一个GD2的特定靶点结合,诱导双重免疫机制,使肿瘤细胞裂解和死亡 。
2017年5月8日,Qarziba(Dinutuximab β)获欧洲药品管理局(EMA)批准,用于治疗一岁以上的 接受过诱导化疗并达到部分缓解的高危神经母细胞瘤患者,随后进行清髓性治疗和干细胞移植,以及复发或难治性的神经母细胞瘤患者。
4、地努图希单抗
地努图希单抗是United Therapeutics研发的一款双唾液酸神经节苷脂(GD2)的嵌合单克隆抗体,于2015年获美国食品和药物管理局批准上市,通过抗体依赖的细胞毒作用(ADCC)和补体依赖的细胞毒作用(CDC)杀伤肿瘤细胞。
2015年3月10日,美国食品和药物管理局批准了地诺妥昔单抗联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-2(IL-2)和13-顺式维甲酸(RA)治疗高危神经母细胞瘤患儿,这些患儿对先前的一线多药、多模式治疗至少有部分反应。
5、Keytruda(派姆单抗)
Keytruda(派姆单抗)是由默沙东研发的一种人源化单克隆抗体,于2014年获美国食品和药物管理局批准上市。Keytruda可阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用,从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞。
2016年8月5日,美国食品和药物管理局(FDA)批准Keytruda(pembrolizumab)治疗在含铂化疗期间或之后出现疾病进展的复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌患者。
6、Opdivo(纳武利尤单抗)
Opdivo(纳武利尤单抗)是百时美施贵宝公司研发的一种人免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体,2014年12月获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Opdivo(纳武利尤单抗)可以与PD-1受体结合并阻断其与PD-L1和PD-L2的相互作用,恢复人体免疫系统来攻击肿瘤细胞。
2019年10月8日,Opdivo(纳武利尤单抗)获得国家药监局批准扩大适应症,适用于治疗接受含铂类方案治疗期间或之后出现疾病进展且肿瘤PD-L1表达阳性(表达PD-L1的肿瘤细胞≥1%)的复发性或转移性头颈部鳞癌(SCCHN)患者。
7、西妥昔单抗
西妥昔单抗是由默克公司研发的一种靶向作用于表皮生长因子受体的单克隆抗体,于2004年2月12日获美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。西妥昔单抗能够抑制肿瘤细胞修复化疗和放疗所致损伤的能力、以及抑制肿瘤内新生血管的形成。
2011年11月7日,美国食品和药物管理局(FDA)批准将Erbitux(西妥昔单抗)用于化疗,以治疗晚期(转移性)头颈鳞状细胞癌患者。
8、依维莫司(Everolimus)
依维莫司(Everolimus)是诺华公司研发的一种选择性激酶抑制剂,于2009年获得美国FDA 批准上市。依维莫司直接且持续作用于mTOR靶点,发挥3重抗肿瘤作用,可有效抑制肿瘤细胞的生长与增殖、营养代谢以及血管生成因子的生成和释放。
2020年1月,依维莫司(Everolimus)被纳入国家医保报销乙类目录,限用于既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌患者;不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者;无法手术切除的、局部晚期或者转移性的、分化良好的、进展期非功能性胃肠道或肺源神经内分泌肿瘤患者;不需要立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤成人患者;不能手术的结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者。
9、Sutent(舒尼替尼)
Sutent(舒尼替尼)是由辉瑞公司研发的一款多受体酪氨酸激酶(RTK)的小分子抑制剂,于2006年获得美国食品和药物管理局批准上市。Sutent(舒尼替尼)是一种新型多靶点的口服药物,能够抑制癌细胞生长、阻断肿瘤生长所需血液和营养物质供给。
2018年10月,Sutent(舒尼替尼)被纳入国家医保乙类报销目录,适用于不能手术的晚期肾细胞癌;甲磺酸伊马替尼治疗失败或不耐受的胃肠间质瘤;不可手术切除的、转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。