小细胞肺癌（SCLC）一线治疗方案
权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对小细胞肺癌（广泛期小细胞肺癌）一线治疗方案：得瓦鲁单抗。
得瓦鲁单抗治疗小细胞肺癌（广泛期小细胞肺癌）医学证据
CASPIAN（NCT03043872）[1]是一项随机、开放标签的 III 期试验，将患者分配到durvalumab（得瓦鲁单抗）加铂-依托泊苷 (n = 268)、Durvalumab（得瓦鲁单抗）加Tremelimumab（一种细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4 [CTLA-4] 抑制剂）加铂-依托泊苷 (n = 268)，或单独使用铂-依托泊苷 (n = 269)。在免疫治疗组中，患者接受了四个周期的铂-依托泊苷联合Durvalumab（得瓦鲁单抗）联合或不联合曲美木单抗治疗，然后接受Durvalumab（得瓦鲁单抗）维持治疗，直至不耐受或疾病进展或满足其他停药标准。在单独化疗组中，最多可给予六个周期的化疗，以及预防性颅脑照射，由研究者自行决定。在计划的中期 OS 分析时，Durvalumab（得瓦鲁单抗）加铂-依托泊苷组达到了预定义的统计学显着性阈值。[2]
1.Durvalumab加铂-依托泊苷组的中位OS为12.9个月，而铂-依托泊苷组为 10.5 个月（OS 的 HR，0.75；95% CI，0.62-0.91；标称P = .0032）。[2][水平证据：1iiA ]
2.两组的毒性事件发生率相似，与单个药物的已知不良事件一致。两个研究组中 62% 的患者发生了 3 级或 4 级事件。
参考资料：
[1]Durvalumab ± Tremelimumab in Combination With Platinum Based Chemotherapy in Untreated Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer (CASPIAN)[NCT03043872].
[2]Goldman JW, Dvorkin M, Chen Y, et al.: Durvalumab, with or without tremelimumab, plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide alone in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): updated results from a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 22 (1): 51-65, 2021.
