慢性粒细胞白血病（CML）治疗方案
权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对慢性粒细胞白血病 （慢性期慢性粒细胞白血病（CML））治疗方案：酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 靶向治疗（伊马替尼）。
酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 靶向治疗（伊马替尼）治疗慢性粒细胞白血病 （慢性期慢性粒细胞白血病（CML））医学证据
一项将 1,106名先前未治疗的患者随机分配到伊马替尼组或干扰素加阿糖胞苷组的试验证明，伊马替尼组的细胞遗传学完全缓解率为 82.8%，而干扰素加阿糖胞苷组为 14%，中位随访时间为 10.9 年。[ 1 ][水平证据：1iiDiii ] 在 18 个月时，96.7%的伊马替尼组避免进展为加速期慢性粒细胞性白血病 (CML) 或急变危象，而干扰素加阿糖胞苷组的这一比例为 91.5%（P< .001)。由于 90% 的联合组在 18 个月时已改用伊马替尼（主要是因为不能耐受副作用），因此可能永远不会观察到生存差异。所有患者10年的总生存率 (OS) 为 83.3%，其中由CML引起的所有死亡 (4.5%) 不到 50%。[ 1 ] 超过90%的完全缓解患者仍然表现出可检测的证据表明BCR/ABL易位，通常通过逆转录-聚合酶链式反应 (RT-PCR) 或通过祖细胞培养物的荧光原位杂交进行。[ 2-3] 依从性差是对伊马替尼的分子反应不足的主要原因。[ 4]
参考资料：
[1]Hochhaus A, Larson RA, Guilhot F, et al.: Long-Term Outcomes of Imatinib Treatment for Chronic Myeloid Leukemia. N Engl J Med 376 (10): 917-927, 2017.
[2]Bhatia R, Holtz M, Niu N, et al.: Persistence of malignant hematopoietic progenitors in chronic myelogenous leukemia patients in complete cytogenetic remission following imatinib mesylate treatment. Blood 101 (12): 4701-7, 2003.
[3]Rosti G, Martinelli G, Bassi S, et al.: Molecular response to imatinib in late chronic-phase chronic myeloid leukemia. Blood 103 (6): 2284-90, 2004.
[4]Marin D, Bazeos A, Mahon FX, et al.: Adherence is the critical factor for achieving molecular responses in patients with chronic myeloid leukemia who achieve complete cytogenetic responses on imatinib. J Clin Oncol 28 (14): 2381-8, 2010.
