浆细胞肿瘤（多发性骨髓瘤）治疗方案
权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对浆细胞肿瘤（多发性骨髓瘤）治疗方案：维持治疗（蛋白酶体抑制剂（伊沙佐米））。
维持治疗（蛋白酶体抑制剂（伊沙佐米））治疗浆细胞肿瘤（多发性骨髓瘤）医学证据
一、在一项对656名新诊断的患者进行的前瞻性随机试验中，在标准诱导治疗和ASCT后至少出现PR，将Ixazomib（伊沙佐米）（口服蛋白酶体抑制剂）与安慰剂进行了比较。 [1]
1.中位随访 31 个月，Ixazomib（伊沙佐米）维持改善了中位PFS，分别为 26.5 个月（95% CI，23.7-33.8）和 21.3 个月（18.0-24.7）（HR，0.72；95% CI，0.58-0.89；P = .0023).[1][证据级别：1iDiii ] 使用蛋白酶体抑制剂后第二次恶性肿瘤没有增加（两组均为 3%）。
二、在511名既往未接受过治疗且不适合移植且年龄在65岁或以上的患者中，硼替佐米、美法仑、泼尼松、沙利度胺和随后使用硼替佐米联合沙利度胺的维持与硼替佐米、美法仑和泼尼松（无维持）的随机比较显示，在诱导和维持期间使用沙利度胺和硼替佐米进行治疗。
1.中位随访47个月，3年PFS率为 55% 对 33% ( P < .01)，5 年 OS 率为 59% 对 46% ( P = .04)。[2][证据等级：1iiA ]
2.由于试验设计的原因，尚不清楚改善结果是由于在诱导期间添加沙利度胺还是由于使用硼替佐米和沙利度胺的维持治疗所致。
参考资料：
[1]Dimopoulos MA, Gay F, Schjesvold F, et al.: Oral ixazomib maintenance following autologous stem cell transplantation (TOURMALINE-MM3): a double-blind, randomised, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet 393 (10168): 253-264, 2019.
[2]Palumbo A, Bringhen S, Rossi D, et al.: Overall survival benefit for bortezomib-melphalan-prednisone-thalidomide followed by maintenance with bortezomib-thalidomide (VMPT-VT) versus bortezomib-melphalan-prednisone (VMP) in newly diagnosed multiple myeloma patients. [Abstract] Blood 120 (21): A-200, 2012.
