浆细胞肿瘤（复发或难治性多发性骨髓瘤）治疗方案
权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对浆细胞肿瘤（复发或难治性多发性骨髓瘤）治疗方案：免疫调节剂（泊马度胺）。
免疫调节剂（泊马度胺）治疗浆细胞肿瘤（复发或难治性多发性骨髓瘤）医学证据
Pomalidomide（泊马度胺）是一种第三代免疫调节剂，它显示出一些骨髓抑制和血栓栓塞事件的增加，正如来那度胺和沙利度胺所指出的那样（至少需要用阿司匹林预防血栓），但与其他药物相比，周围神经病变很少。
一、在一项前瞻性随机试验中，117名来那度胺和蛋白酶体抑制剂都复发或难以治疗的患者被随机分配接受Elotuzumab（埃罗妥珠单抗）、泊马度胺和地塞米松与单独使用泊马度胺和地塞米松。 [1]
1.中位随访时间为 9.1 个月，Elotuzumab（埃罗妥珠单抗）组合的中位 PFS 为 10.3 个月，而对照组为 4.7 个月（HR，0.54；95% CI，0.34-0.86；P = .008）。[1] [证据等级：1iiDiii ]
二、在一项对559名复发或难治性骨髓瘤患者以及既往接受过来那度胺治疗的患者进行的前瞻性随机试验中，患者被随机分配接受泊马度胺联合硼替佐米和地塞米松与单独接受硼替佐米和地塞米松治疗。 [2]
1.中位随访时间为15.9个月，中位PFS有利于泊马度胺组合，11.2 个月（95% CI，9.7-13.7）与 7.1 个月（95% CI，5.9-8.9）（HR，0.61；95% CI， 0.49−0.77；P <.001).[2][证据级别：1iiDiii ]
三、对于 302 名复发或难治性疾病患者，将泊马度胺和地塞米松（每周 40 毫克）与更高剂量的地塞米松方案（每天 40 毫克，每 8 天连续 4 天）进行了比较。 [3]
1.中位随访时间为10.0个月，泊马度胺组的PFS优于4.0个月和1.9个月（HR，0.48；95% CI，0.39–0.60；P < .0001）[3][证据级别： 1iiDiii ]
参考资料：
[1]Dimopoulos MA, Dytfeld D, Grosicki S, et al.: Elotuzumab plus Pomalidomide and Dexamethasone for Multiple Myeloma. N Engl J Med 379 (19): 1811-1822, 2018.
[2]Richardson PG, Oriol A, Beksac M, et al.: Pomalidomide, bortezomib, and dexamethasone for patients with relapsed or refractory multiple myeloma previously treated with lenalidomide (OPTIMISMM): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 20 (6): 781-794, 2019.
[3]San Miguel J, Weisel K, Moreau P, et al.: Pomalidomide plus low-dose dexamethasone versus high-dose dexamethasone alone for patients with relapsed and refractory multiple myeloma (MM-003): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 14 (11): 1055-66, 2013.
