浆细胞肿瘤（复发或难治性多发性骨髓瘤）治疗方案
权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对浆细胞肿瘤（复发或难治性多发性骨髓瘤）治疗方案：免疫调节剂（Thalidomide（沙利度胺））。
免疫调节剂（Thalidomide（沙利度胺））治疗浆细胞肿瘤（复发或难治性多发性骨髓瘤）医学证据
Thalidomide（沙利度胺）是第一代免疫调节剂，由于其镇静和便秘作用、显着且可能使人衰弱的神经病变以及血栓形成作用（需要预防血栓），因此不经常使用。 [1,2] 很少见到骨髓抑制代理人。
在病程晚期，当所有其他选择都失败时，可以使用Thalidomide（沙利度胺），有时反应持久。[3] 通过使用低剂量（每天口服 50 毫克），可以避免明显的镇静、便秘和神经病变. 需要使用阿司匹林、华法林或低分子肝素进行血栓预防；治疗的选择取决于预先存在的风险因素。 [4]
证据（沙利度胺）：
一、一项对 1,685名先前未接受过治疗的患者进行的荟萃分析考虑了六项随机前瞻性试验，比较了Thalidomide（沙利度胺）、美法仑和泼尼松与单独使用美法仑和泼尼松。 [5]
1.添加Thalidomide（沙利度胺）将中位OS从32.7个月提高到39.3个月（HR，0.83；95% CI，0.73–0.94；P = .004）。[5][证据级别：1iiA ]
参考资料：
[1]Palumbo A, Cavo M, Bringhen S, et al.: Aspirin, warfarin, or enoxaparin thromboprophylaxis in patients with multiple myeloma treated with thalidomide: a phase III, open-label, randomized trial. J Clin Oncol 29 (8): 986-93, 2011.
[2]Delforge M, Bladé J, Dimopoulos MA, et al.: Treatment-related peripheral neuropathy in multiple myeloma: the challenge continues. Lancet Oncol 11 (11): 1086-95, 2010.
[3]Palumbo A, Facon T, Sonneveld P, et al.: Thalidomide for treatment of multiple myeloma: 10 years later. Blood 111 (8): 3968-77, 2008.
[4]Bradbury CA, Craig Z, Cook G, et al.: Thrombosis in patients with myeloma treated in the Myeloma IX and Myeloma XI phase 3 randomized controlled trials. Blood 136 (9): 1091-1104, 2020.
[5]Fayers PM, Palumbo A, Hulin C, et al.: Thalidomide for previously untreated elderly patients with multiple myeloma: meta-analysis of 1685 individual patient data from 6 randomized clinical trials. Blood 118 (5): 1239-47, 2011.
