肺癌化疗可以中断吗？
应尽量避免化疗的延迟，以保证抗肿瘤药剂量强度。但化疗日不一定是绝对的，化疗日只是一个预计的日期，实际会受到非常多因素的影响，包括假期、病人的不良反应和耐受性、病房床位等。所有临床研究规定，化疗日最多可以推迟2周，一般是不会影响疗效的。
化疗药物在给药结束后，还会在体内持续一段时间，这个时间和药物半衰期密切相关。药物半衰期指的是血液中药物浓度降低一半所需的时间。药物在体内一般需要经历5个半衰期才能代谢完，根据半衰期不同大约需要一到两个月的时间。所以化疗结束后化疗药物在体内一般会持续一段时间，只是浓度不同。
因此，晚几天治疗，对于疗效的影响并不大。当然，如果推迟时间太长还是会影响疗效的。还有，对于一些发展快、对化疗敏感的肿瘤，还是应根据具体情况，尽量保证按时化疗。患者要及时与主治医师进行沟通并商量治疗方案的调整。
疫情上海肿瘤患者如何就医？
一、急危重症患者
1、120急救电话
最紧急时，请选择（急危重症患者）：拨打“120”，同时向社区防控人员申请就医并出具证明。“120”将优先满足急危重症患者的呼救，急救医生到现场采取急救措施后转运至定点医院。建议由社区防控人员联系“120”和相关医院，就诊请做好个人防护。
2、街道和居委会
最紧急时，请选择：拨打所属街道和居委会紧急求助热线电话，就近寻求帮助，保障患者获得最佳救治时间。而且，出小区看病、配药，也需要获得街道或居委会的配合。
3、尝试拨打求助热线
可尝试拨打：110，119
上海市民热线：12345
上海市卫生热线：12320
上海市疾控中心电话：021—62758710
上海广播电视台守望相助热线：62780990或62706270
上海各区疫情服务热线：浦东新区：28282672；黄浦区：63130821；静安区：33094207；徐汇区：58910910；长宁区：60715191；普陀区：52560990；虹口区：25657110；杨浦区：25033259；闵行区：962000；嘉定区：59528550
二、非急危重症患者
可咨询所属的街道或居委会开“外出就医出入证明”，持“证明”自行驾车前往就诊医院，或咨询街道或居委会是否现有组织志愿者专车，持“证明”接送。
三、封控区、管控区的患者就诊
根据上海市卫健委2022年4月17日发布疫情防控期间上海市民就医流程，要求不得以查验核酸阴性证明作为进出小区就医、转送病人和接诊的限制；各医疗机构要及时转运、妥善处置急危重症患者，畅通急救绿色通道，对需要急诊急救的患者及时予以救治等。如果是封控区、管控区的患者，可以联系以下定点医院就诊。
封控区管控区居民就医定点医院 (动态更新)
区划，医院，咨询电话
黄浦，市九医院黄浦分院，工作日白天：23308990-2297；工作日晚上、节假日:23308990-2458
徐汇，徐汇区中心医院：31270810-61056
静安，静安区中心医院：61578027、61578140
长宁，同仁医院：18121226676
普陀，普陀区中心医院：15221953403
普陀，普陀区人民医院：13012896931
虹口，上海市中西医结合医院：65415910-5322
虹口，虹口区江湾医院：65422593、18017300711
杨浦，杨浦区中心医院(安图分部)：15301756175
宝山，宝山区大场医院：66166547、15821325150
宝山，宝山区中西医结合医院：56601100-330
宝山，上海中冶医院：15821767986
宝山，宝山区吴淞中心医院：13501759544
浦东，上海市东方医院：18017187089(本部)，18017187017(南院)"
浦东，上海市第七人民医院：58670561-6550
浦东，浦东新区人民医院：20509000-2151
浦东，浦东新区浦南医院：20302000-7144
嘉定，嘉定区南翔医院：18916550968
闵行，上海市第五人民医院：64308151
闵行，闵行区中心医院：64921435
青浦，中山医院青浦分院：69719190
松江，松江区中心医院：80343367
金山，复旦大学附属金山医院：57039986
金山，金山区亭林医院：18918723358
奉贤，奉贤区中心医院：57420143、18930532900
奉贤，奉城医院：57522565、18918260115
崇明，新华医院崇明分院：69691257
崇明，市十医院崇明分院：59418062
温馨提示：以上定点医院和联系方式，会动态更新，请结合官方信息来综合查找。
四、就诊事先需要做的准备
1. 有24/48小时内核酸阴性报告，建议大家提前询问好就诊医院的具体要求；
2. 向社区申请出门的文件（包括：紧急就医通行证、外出就医使用出入证明；需要拍照保存，因为看完诊文件会被收走，但是返程路上还会查验。）
3. 带好医保卡和过往病历；
4. 做好层层严密防护和消杀。
5. 确保预约到有效号源且可以就诊（致电院方/官方挂号平台消息）；
6.上海市医院门诊开诊信息（全部区查询）
1)手机：“腾讯健康”小程序
2)https://covid19.shobserver.com/patientManagement/mobile/ncov2019/hspinfo?t1=
肺癌患者除了化疗的方式治疗外，还有靶向药物治疗方式，但是每一种肺癌靶向药都有所对应的适应证。
已上市非小细胞肺癌靶向药有哪些？
已上市非小细胞肺癌靶向药有Gavreto（普拉替尼）、Tagrisso（奥希替尼）、Cyramza（雷莫芦单抗）、Lorbrena（劳拉替尼）、Portrazza（耐昔妥珠单抗）、曲美替尼由葛兰素史克（GlaxoSmithKline, GSK）等6种。
1、Gavreto（普拉替尼）
Gavreto（普拉替尼）由美国罗氏下属公司Blueprint Medicines公司研发的一种强效、高选择性的受体酪氨酸激酶RET抑制剂靶向药物，于2020年9月获得美国食品和药物管理局（FDA）加速批准上市。Gavreto（普拉替尼）可选择性的抑制RET及其下游分子磷酸化，有效抑制表达RE（野生型和多种突变型）的细胞增殖。对RET的选择性与已批准的多激酶抑制剂效果相比有显著提高。
2021年3月24日，中国国家药品监督管理局正式批准普拉替尼（Pralsetinib）上市，用于既往接受过含铂化疗的转染重排（RET）基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。成为中国第一个治疗RET突变肿瘤的靶向药物。
2、Tagrisso（奥希替尼）
Tagrisso（奥希替尼）是阿斯利康制药公司开发的一款不可逆表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），于2015年获得美国食品和药物管理局加速批准上市。Tagrisso（奥希替尼）是第三代口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂、具有抗中枢神经系统转移的临床活性。
2015年11月13日，美国食品和药物管理局加速批准Tagrisso（奥希替尼）用于治疗EGFR T790M突变阳性，且经其他EGFR阻断疗法治疗后病情恶化的非小细胞肺癌患者。奥希替尼是目前唯一的治疗EGFR T790M突变阳性转移性的非小细胞肺癌的药物。
3、Cyramza（雷莫芦单抗）
Cyramza（雷莫芦单抗）是由礼来公司研发的是一种重组人IgG1单克隆抗体靶向药物，于2014年获得获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。Cyramza（雷莫芦单抗）能靶向结合VEGFR2抑制配体刺激的VEGFR2活化，抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤细胞的血液供应。
2014年12月12日，美国食品和药物管理局今天扩大了Cyramza（Ramucirumab）的批准使用范围，与另一种化疗类型多西紫杉醇联合使用以治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。该药物用于在铂类化疗期间或之后肿瘤生长（进展）的患者。
4、Lorbrena（劳拉替尼）
Lorbrena（劳拉替尼）是由辉瑞公司研发的一款第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂，属于ALK、ROS1双靶点抑制剂。于2018年获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。虽然许多ALK阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者最初对TKI治疗有反应，然而耐药是不可避免的问题，Lorbrena（劳拉替尼）可有效对抗各类ALK继发的耐药基因突变，并且有较强的中枢神经系统渗透性，保持脑组织中较高的血药浓度。
5、Portrazza（耐昔妥珠单抗）
Portrazza（耐昔妥珠单抗）是由礼来公司研发的一种单抗药物，于2015年获美国FDA批准上市，是一款人表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂癌症靶点药物，可抑制EGFR的活性，阻止癌症的生长。
2015年11月24日，Portrazza（耐昔妥珠单抗）获得美国FDA批准，联合吉西他滨（gemcitabine）和顺铂（cisplatin），用于转移性鳞状非小细胞肺癌（squamous NSCLC）患者的一线治疗。Portrazza的上市，将为晚期鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）群体提供一种额外的一线治疗选择。
6、曲美替尼
曲美替尼由葛兰素史克（GlaxoSmithKline, GSK）公司研发，是一种具有抗癌活性的MEK抑制剂药物，抑制MEK1和MEK2，于2013年获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。Ras/Raf/MEK/ERK信号级联通路的异常与肿瘤密切相关，如BRAFV600的突变导致该通路持续性激活，曲美替尼主要通过对MEK蛋白的作用，影响MAPK信号通路，抑制细胞增殖。
2017年6月22日，美国食品和药物管理局（FDA）批准曲美替尼和甲磺酸达拉非尼联合用于治疗之前接受过化疗治疗的，BRAF V600E突变的晚期或转移性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
参考资料：
[1]复旦大学附属肿瘤医院，肿瘤内科副主任医师刘欣，2021-09-30
[2]《上海抗疫期间肿瘤患者就诊指南》文档，2022-04-16
[3]关于疫情防控期间上海市民就医流程的通知（沪肺炎防控办〔2022〕409号）http://wsjkw.sh.gov.cn/fkdt/20220419/36382792e50c4814aaed893531eb05ca.html
