晚期/转移性肾细胞癌（透明细胞癌）治疗-纳武利尤单抗联合卡博替尼
根据2022年4月3日国家卫健委最新发布的《肾细胞癌诊疗指南》，有关晚期/转移性肾细胞癌（透明细胞癌）治疗内容如下：
晚期/转移性肾细胞癌指肿瘤已突破肾筋膜，伴区域外淋巴结转移或远处转移，包括 TNM 分期为 T4N0～1M0/T1～4N0～1M1 期，临床分期为Ⅳ期的肾细胞癌。以全身药物治疗为主，辅以原发灶或转移灶的姑息手术或放疗。
转移性肾细胞癌的治疗需全面考虑原发灶及转移灶的情况、肿瘤危险因素评分及患者的体能状况评分，选择恰当的综合治疗方案。
系统治疗
透明细胞为主型肾细胞癌的系统治疗：
透明细胞为主型肾细胞癌的一线治疗
1）纳武利尤单抗联合卡博替尼
纳武利尤单抗是一种抗PD-1 的单克隆抗体。卡博替尼是针对 VEGFR、MET、AXL 等靶点的口服小分子激酶抑制剂。随机、开放、Ⅲ期临床研究Checkmate 9ER 评估了纳武利尤单抗联合卡博替尼对比舒尼替尼一线治疗转移性肾透明细胞癌的疗效和安全性。入组651 例患者，随机分为纳武利尤单抗（240mg，静脉滴注，每2周1 次）联合卡博替尼（40mg，口服，每天 1 次）组（323例）和舒尼替尼（50mg，口服，每天 1 次，给药 4 周/停药 2周）组（328 例）。与舒尼替尼相比，纳武利尤单抗联合卡博替尼显著改善了患者的中位无进展生存时间（17.0 vs. 8.3个月，HR=0.52，95% CI 0.43～0.64，P＜0.0001）、中位总生存时间（NR vs. 29.5 个，HR=0.66，95% CI 0.50～0.87，P=0.0034）及客观缓解率（54.8% vs. 28.4%）。
参考资料：http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml
