晚期/转移性肾细胞癌(透明细胞癌)治疗-纳武利尤单抗联合伊匹木单抗
根据2022年4月3日国家卫健委最新发布的《肾细胞癌诊疗指南》,有关晚期/转移性肾细胞癌(透明细胞癌)治疗内容如下:
晚期/转移性肾细胞癌指肿瘤已突破肾筋膜,伴区域外淋巴结转移或远处转移,包括 TNM 分期为 T4N0~1M0/T1~4N0~1M1 期,临床分期为Ⅳ期的肾细胞癌。以全身药物治疗为主,辅以原发灶或转移灶的姑息手术或放疗。
转移性肾细胞癌的治疗需全面考虑原发灶及转移灶的情况、肿瘤危险因素评分及患者的体能状况评分,选择恰当的综合治疗方案。
系统治疗
透明细胞为主型肾细胞癌的系统治疗:
透明细胞为主型肾细胞癌的一线治疗
1)纳武利尤单抗联合伊匹木单抗
伊匹木单抗是一种人类的细胞毒性 T 淋巴细胞抗原 4(Cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4)的阻断抗体。CheckMate214 研究是一项多中心随机对照Ⅲ期临床研究,评估纳武利尤单抗联合伊匹木单抗对比舒尼替尼一线治疗晚期/转移性中高危肾细胞癌(1082 例)的效果。结果显示在 IMDC 中高危晚期肾细胞癌的一线治疗中,联合治疗组与舒尼替尼组在客观缓解率(42% vs.27%,P<0.001)及中位总生存时间(未达到对 26个月,P<0.001)方面均有明显获益。基于此研究结果,2018年 4 月美国食品药品管理局批准纳武利尤单抗联合伊匹木单抗作为 IMDC 中高危晚期肾细胞癌的标准一线治疗。
参考资料:http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml