晚期/转移性肾细胞癌(透明细胞癌)治疗-卡博替尼
根据2022年4月3日国家卫健委最新发布的《肾细胞癌诊疗指南》,有关晚期/转移性肾细胞癌(透明细胞癌)治疗内容如下:
晚期/转移性肾细胞癌指肿瘤已突破肾筋膜,伴区域外淋巴结转移或远处转移,包括 TNM 分期为 T4N0~1M0/T1~4N0~1M1 期,临床分期为Ⅳ期的肾细胞癌。以全身药物治疗为主,辅以原发灶或转移灶的姑息手术或放疗。
转移性肾细胞癌的治疗需全面考虑原发灶及转移灶的情况、肿瘤危险因素评分及患者的体能状况评分,选择恰当的综合治疗方案。
系统治疗
透明细胞为主型肾细胞癌的系统治疗:
透明细胞为主型肾细胞癌的一线治疗
1)卡博替尼
一项Ⅱ期多中心随机研究(CABOSUN)比较了卡博替尼和舒尼替尼一线治疗中危或高危(Heng 氏评分)肾透明细胞癌患者的疗效。157 例患者按照 1∶1 的比例随机接受一线卡博替尼(60mg,每天 1 次)或者舒尼替尼(50mg,4/2 方案)治疗,结果显示卡博替尼组无进展生存时间显著优于舒尼替尼治疗组,两组中位无进展生存时间分别为 8.2与 5.6 个月(P = 0.012),客观缓解率分别为 46%和 18%,总生存时间分别为 30.3 与 21.8 个月。基于国外临床研究数据,推荐卡博替尼可以作为中高危晚期肾透明细胞癌患者的一线治疗,具体用法为 60mg,每天1次。
参考资料:http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml