晚期/转移性肾细胞癌（透明细胞癌）治疗-替沃扎尼
根据2022年4月3日国家卫健委最新发布的《肾细胞癌诊疗指南》，有关晚期/转移性肾细胞癌（透明细胞癌）治疗内容如下：
肾细胞癌（Renal cell carcinoma，RCC）是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%～90%。肾细胞癌的组织病理类型最常见的为透明细胞癌，其次为乳头状肾细胞癌及嫌色细胞癌，以及集合管癌等少见类型的肾细胞癌。
在世界范围内，肾细胞癌的发病率约占成人恶性肿瘤的2%～3%，其分布具有明显的地域差异，北美、西欧等西方发达国家发病率最高，而非洲及亚洲等发展中国家发病率最低。
根据GLOBOCAN2020 全球癌症统计数据，2020年，全球肾细胞癌的发病率居恶性肿瘤第 14 位，低于泌尿系统的前列腺癌及膀胱癌，死亡率居第15位。
晚期/转移性肾细胞癌指肿瘤已突破肾筋膜，伴区域外淋巴结转移或远处转移，包括TNM分期为 T4N0～1M0/T1～4N0～1M1期，临床分期为Ⅳ期的肾细胞癌。以全身药物治疗为主，辅以原发灶或转移灶的姑息手术或放疗。转移性肾细胞癌的治疗需全面考虑原发灶及转移灶的情况、肿瘤危险因素评分及患者的体能状况评分，选择恰当的综合治疗方案。
透明细胞为主型肾细胞癌的后续治疗
1）替沃扎尼
替沃扎尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，能抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3的磷酸化，并抑制其他激酶，包括 c-KIT和PDGFRβ以及各种肿瘤细胞（包括人肾细胞癌）的生长。适用于既往接受过 2 次或以上的全身治疗后复发或难治性晚期肾细胞癌的成人患者。推荐剂量：1.34mg，每天1次，空腹或餐后均可，服用21天，停药7天（28天1个周期），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于中度肝功能不全的患者，在治疗21天后应将剂量降至0.89mg，然后停药7天（28 天周期）。
参考资料：http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml
