晚期/转移性肾细胞癌（非透明细胞型肾细胞癌）治疗-舒尼替尼
根据2022年4月3日国家卫健委最新发布的《肾细胞癌诊疗指南》，有关晚期/转移性肾细胞癌（非透明细胞型肾细胞癌）治疗内容如下：
肾细胞癌（Renal cell carcinoma，RCC）是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%～90%。肾细胞癌的组织病理类型最常见的为透明细胞癌，其次为乳头状肾细胞癌及嫌色细胞癌，以及集合管癌等少见类型的肾细胞癌。
在世界范围内，肾细胞癌的发病率约占成人恶性肿瘤的2%～3%，其分布具有明显的地域差异，北美、西欧等西方发达国家发病率最高，而非洲及亚洲等发展中国家发病率最低。
非透明细胞型肾细胞癌的系统治疗
晚期非透明细胞癌患者由于样本量少，缺乏相应的大宗随机对照临床试验。舒尼替尼、索拉非尼以及依维莫司的扩大临床研究以及小样本的Ⅱ期研究显示这些靶向药物治疗非透明细胞型肾细胞癌有效，但其疗效要差于透明细胞型肾细胞癌。
1）舒尼替尼
对于非透明细胞型肾细胞癌的研究目前多为Ⅱ期临床研究，一项涉及 31 例患者的研究中，对于非透明细胞癌舒尼替尼的有效率为 36%，中位无进展生存时间为 6.4 个月；另一项包括 53 例患者的研究中，舒尼替尼/索拉非尼的有效率为 23%，中位无进展生存时间为 10.6 个月。ASPEN 研究中，108 例非透明细胞癌初治患者随机接受
舒尼替尼和依维莫司治疗，中位无进展生存时间分别为 8.3个月和 5.6 个月，低危和中危组中位无进展生存时间分别为14.0 个月与 5.7 个月、6.5 个月与 4.9 个月；在高危组中依维莫司略占优势，但无统计学意义（4.0 个月与 6.1 个月）。
ESPN 研究中，68 例患者随机接受舒尼替尼和依维莫司治疗，一线治疗中，两组中位无进展生存时间分别为 6.1 个月和 4.1 个月（P=0.6），中位生存时间分别为 16.2 个月和14.9 个月（P=0.18）。
参考资料：http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml
