晚期/转移性肾细胞癌(非透明细胞型肾细胞癌)治疗-贝伐珠单抗
根据2022年4月3日国家卫健委最新发布的《肾细胞癌诊疗指南》,有关晚期/转移性肾细胞癌(非透明细胞型肾细胞癌)治疗内容如下:
肾细胞癌(Renal cell carcinoma,RCC)是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。肾细胞癌的组织病理类型最常见的为透明细胞癌,其次为乳头状肾细胞癌及嫌色细胞癌,以及集合管癌等少见类型的肾细胞癌。根据GLOBOCAN2020 全球癌症统计数据,2020年全球肾细胞癌的发病率居恶性肿瘤第14位,低于泌尿系统的前列腺癌及膀胱癌,死亡率居第15位。
非透明细胞型肾细胞癌的系统治疗
晚期非透明细胞癌患者由于样本量少,缺乏相应的大宗随机对照临床试验。舒尼替尼、索拉非尼以及依维莫司的扩大临床研究以及小样本的Ⅱ期研究显示这些靶向药物治疗非透明细胞型肾细胞癌有效,但其疗效要差于透明细胞型肾细胞癌。
1)贝伐珠单抗
一项Ⅱ期临床研究显示,41例肾乳头状癌患者接受贝伐珠单抗+厄罗替尼治疗,其中19例患者至少接受过一次系统治疗,遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌有效率 60%,散发乳头状癌有效率 29%,中位无进展生存时间分别为24.2个月和7.4个月。另一项Ⅱ期临床研究显示,34 例初治的非透明细胞癌患者接受贝伐珠单抗+依维莫司治疗,中位无进展生存时间和总生存时间分别为 11.0 个月和 18.5 个月,有效率 29%。
参考资料:http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml