转移性前列腺癌的治疗-ADT联合恩扎卢胺
根据2022年4月3日国家卫健委最新发布的《前列腺癌诊疗指南》,有关转移性前列腺癌的治疗内容如下:
转移性前列腺癌是严重影响患者预后的重要疾病阶段。在欧美人群中,转移性前列腺癌仅占新发前列腺癌的5%~6%,而在我国,这一比例则高达54%。ADT(雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT))是晚期转移性前列腺癌患者的主要全身性基础治疗,也是各种新型联合治疗方案的基础。ADT 包括多种实施方案,其中,单纯去势(外科或者药物去势)是最广为接受的核心治疗方式。近年来,出现了一系列突破性进展,主要是 ADT与新型内分泌治疗药物或化疗药物的联合使用,改善了转移性前列腺癌的总体治疗效果。尽管如此,各种新型联合用药方案带来的相关药物毒性反应及经济负担需要加以重视,并作为临床选择的重要参考。
1、ADT与其他药物的联合治疗
1)联合恩扎卢胺
恩扎卢胺是新型非甾体类抗雄药物,通过阻断雄激素与受体之间的结合、抑制雄激素受体的核移位、影响雄激素受体与 DNA 结合从而阻断雄激素介导的转录,抑制整个雄激素受体信号传导,从而抑制前列腺癌细胞的生长。两项有关恩扎卢胺的大型随机对照研究 ENZAMET 和 ARCHES 表明,去势治疗联合恩扎卢胺,可以显著改善影像学无疾病进展生存,延长患者总生存时间。
参考资料:http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml