转移性前列腺癌二线治疗-恩扎卢胺
根据2022年4月3日国家卫健委最新发布的《前列腺癌诊疗指南》，有关转移性前列腺癌的治疗内容如下：
2021年 2 月 WHO 国际癌症研究机构发表的全球癌症统计报告 2020年版显示，2020 年全球新发前列腺癌1414259例，占全身恶性肿瘤的 7.3%，发病率仅次于乳腺癌和肺癌，位于第 3 位；前列腺癌死亡病例 375 304 例，占全身恶性肿瘤的 3.8%，死亡率位居第8位。
一、转移性前列腺癌的治疗
转移性前列腺癌是严重影响患者预后的重要疾病阶段。在欧美人群中，转移性前列腺癌仅占新发前列腺癌的 5%~6%，而在我国，这一比例则高达 54%。
1、无症状非转移性去势抵抗性前列腺癌
满足以下条件即可被诊断为非转移性去势抵抗性前列腺癌 （ non-metastatic castration-resistant prostate cancer ，nmCRPC）：①血清睾酮维持在去势水平以下：即血清睾酮水平＜50ng/dl 或 1.7nmol/L；②PSA 进展：PSA 值＞2ng/ml，间隔 1 周，连续 3 次较基础升高＞50%；③传统影像学检查包括CT、MRI 及骨扫描未发现远处转移。nmCRPC患者，尤其是PSA 倍增时间在 10 个月之内，在疾病发展过程中很容易出现转移并最终导致患者死亡。因此在nmCRPC阶段，如果能够推迟进入转移性去势抵抗性前列腺癌 （ metastatic castration- resistant prostate cancer，mCRPC）的时间，那么最终会延长患者的总生存时间。
2、mCRPC的治疗
1）mCRPC的二线治疗
（1）恩扎卢胺
2012年8月，FDA 批准恩扎卢胺用于治疗多西他赛治疗失败的mCRPC患者，基于一项Ⅲ期随机安慰剂对照试验（AFFIRM）的结果。恩扎卢胺组和安慰剂组中位生存时间分别为18.4个月和 13.6 个月。在不同的亚组中，包括内脏转移的患者，生存时间都有获益。
参考资料：http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml
