黑色素瘤-术后辅助治疗(替莫唑胺联合顺铂)
根据2022年4月3日国家卫健委最新发布的《黑色素瘤诊疗指南》,有关黑色素瘤的治疗内容如下:
黑色素瘤在我国虽然是少见恶性肿瘤,但病死率高,发病率也在逐年增加。我国黑色素瘤与欧美白种人差异较大,两者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大。
由于黑色素瘤的治疗涉及到多种方法和多个学科,因此黑色素瘤诊疗须重视多学科诊疗团队的模式,从而避免单科治疗的局限性,为患者提供一站式医疗服务、促进学科交流,并促进建立在多学科共识基础上的治疗原则和指南。合理治疗方法的选择需要有高级别循证依据支持,但也需要同时考虑地区和经济水平差异。
一、手术及术后辅助治疗
1. 术后辅助治疗
术后的辅助治疗主要目的是降低患者复发、转移等风险。黑色素瘤目前主要的辅助治疗药物包括:大剂量干扰素α2b 治疗, BRAF抑制剂±MEK抑制剂(BRAF突变)、PD-1 单抗。不同亚型黑色素瘤的辅助治疗原则:
(1)黏膜黑色素瘤
推荐替莫唑胺联合顺铂辅助化疗6周期组延长了无复发生存时间。辅助大剂量干扰素、辅助PD-1 单抗可作为备选,但总体改善无复发生存时间都不如辅助化疗。对头颈黏膜黑色素瘤术后,局部放疗有利于提高局控率。
参考资料:http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml