非霍奇金淋巴瘤（滤泡性淋巴瘤）治疗方案-利妥昔单抗、奥妥珠单抗、来那度胺
（一）非霍奇金淋巴瘤（NHL）
1.滤泡性淋巴瘤
滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma，FL）是欧美地区最常见的惰性淋巴瘤，约占NHL的 20%～30%，包括中国在内的亚洲地区发病率较低，不足NHL的10%。中位发病年龄约60岁。
1）Ⅲ/Ⅳ期滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma，FL）
Ⅲ/Ⅳ期 FL 被认为是一种不可治愈的疾病。Ⅲ/Ⅳ期且低肿瘤负荷的 FL，诊断后即刻治疗与先观察随诊、待有治疗指征时再治疗比较，患者 OS 并无差异。
无治疗指征患者观察随诊期间，5年内可每3～6个月进行1次查体或实验室检查，5年后每年1次；2年内≥6个月进行1次CT检查，2年后≥1 年进行1次CT检查。
具有治疗指征的患者，需进行治疗。治疗指征包括：可以参加合适的临床试验、高肿瘤负荷、有症状、威胁器官功能、继发血细胞减少、大肿块和病变持续进展等。
FL推荐的一线治疗方案包括：
R-B（利妥昔单抗，苯达莫司汀），R-CHOP或G-CHOP（奥妥珠单抗，环磷酰胺，阿霉素，长春新碱，泼尼松），R-CVP（利妥昔单抗，环磷酰胺，长春新碱，泼尼松）或G-CVP（奥妥珠单抗，环磷酰胺，长春新碱，泼尼松）以及 R-R（利妥昔单抗，来那度胺）等。部分低肿瘤负荷的患者，可以选择利妥昔单抗单药。老年和体弱患者，推荐单药利妥昔单抗，或单药烷化剂（如苯丁酸氮芥、环磷酰胺）± 利妥昔单抗等。初治、高肿瘤负荷的患者，在诱导化疗达到CR或PR后，利妥昔单抗维持治疗可以延长PFS。
参考资料：http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml
