舒格利单抗注射液是基石药业研发的重组抗PD-L1全人源单克隆抗体,于2021年12月20日获国家药品监督管理局批准上市。舒格利单抗注射液可阻断PD-L1与T细胞上PD-1和免疫细胞上CD80间的相互作用,通过消除PD-L1对细胞毒性T细胞的免疫抑制作用,发挥抗肿瘤作用。
2022年5月31日,辉瑞公司和基石药业共同宣布,双方战略合作产品择捷美(舒格利单抗注射液/Cejemly)的第二项适应证于5月31日获国家药品监督管理局批准,适用于在接受铂类药物为基础的同步或序贯放化疗后未出现疾病进展的、不可切除的、III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。
肺癌是中国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤,其中,NSCLC约占所有肺癌病例的85%[1],由于起病隐匿,进展迅速,30%的患者就诊时已处于Ⅲ期[2]。相关数据显示,中国NSCLC患者中,Ⅲ期5年生存率仅为20%[3]。针对不能手术切除的 NSCLC 患者,单一的放疗、化疗效果不佳,同步或序贯放化疗是一线首选方案。但由于同步放化疗的毒性较大,很多患者都无法耐受。因此,国内医院不少采用序贯放化疗的方式,但目前,临床上针对经过序贯放化疗后未发生疾病进展的III期NSCLC患者缺乏有效治疗手段,择捷美®新适应证的获批填补了这一空白诊疗需求。
有哪些肺癌靶向药不需要检测靶点?
根据国家卫生健康委最新发布《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2021年版)》建议,不需要检测靶点肺癌靶向药有Avastin(贝伐珠单抗)、安罗替尼、依维莫司(Everolimus)、Opdivo(纳武利尤单抗)、Keytruda(帕博利珠单抗)、Imfinzi(度伐利尤单抗、得瓦鲁单抗)、Tecentriq(阿替利珠单抗)等。
1、Avastin(贝伐珠单抗)
Avastin(贝伐珠单抗)是由罗氏(Roche)研发的一款人源化单克隆抗体IgG1,是一种血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂。Avastin(贝伐珠单抗)于2004年获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市,可靶向的与肿瘤血管内皮生长因子结合,抑制肿瘤血管生成,从而将肿瘤的给养切断,达到阻止肿瘤生长的目的。
2006年10月11日,FDA批准Avastin(贝伐珠单抗)联合卡铂和紫杉醇化疗用于不可切除、局部晚期的复发或转移性非鳞状非小细胞肺癌患者的一线治疗。
2、安罗替尼
安罗替尼是正大天晴自主研发的抗肿瘤1.1类新药,也是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,于2018年5月8日获国家药品监督管理局批准上市,能有效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等信号通路,具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用。
2018年5月8日,国家药品监督管理局批准盐酸安罗替尼胶囊(福可维)上市,用于治疗晚期或转移性非小细胞肺癌。
3、依维莫司(Everolimus)
依维莫司(Everolimus)是诺华公司研发的一种选择性激酶抑制剂,于2009年获得美国FDA 批准上市。依维莫司直接且持续作用于mTOR靶点,发挥3重抗肿瘤作用,可有效抑制肿瘤细胞的生长与增殖、营养代谢以及血管生成因子的生成和释放。
4、Opdivo(纳武利尤单抗)
Opdivo(纳武利尤单抗)是百时美施贵宝公司研发的一种人免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体,2014年12月获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Opdivo(纳武利尤单抗)可以与PD-1受体结合并阻断其与PD-L1和PD-L2的相互作用,恢复人体免疫系统来攻击肿瘤细胞。
2015年3月4日,美国食品和药物管理局扩大了Opdivo(nivolumab)的批准使用范围,用于治疗在铂类化疗或化疗后有进展的,晚期(转移性)鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
5、Keytruda(帕博利珠单抗)
Keytruda(帕博利珠单抗)是由默沙东研发的一种人源化单克隆抗体,于2014年获美国食品和药物管理局批准上市。Keytruda可阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用,从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞。
2015年10月2日,美国食品和药物管理局批准Keytruda(pembrolizumab)治疗晚期(转移性)非小细胞肺癌(NSCLC)患者,其疾病在其他治疗后有所进展,且PD-L1表达阳性。
6、Imfinzi(度伐利尤单抗、得瓦鲁单抗)
Imfinzi(度伐利尤单抗、得瓦鲁单抗)是阿斯利康公司研发的一种IgG1κ型单克隆抗体,2017年5月1日获得美国食品和药物管理局FDA批准上市,度伐利尤单抗作为程序性细胞死亡配体(PD-L1)阻断剂,能与肿瘤细胞上的PD-L1结合,并阻断其与T细胞及抗原递呈细胞PD-1的相互作用,从而解除PD-1/PD-L1介导的免疫抑制,促进T细胞攻击肿瘤细胞。
2020年11月20日,美国FDA批准度伐利尤单抗(Durvalumab)新的治疗方案,每4周1500mg固定剂量,用于接受放化疗后不可切除的III 期非小细胞肺癌和既往接受过治疗的晚期膀胱癌批准适应症的患者。
7、Tecentriq(阿替利珠单抗)
Tecentriq(阿替利珠单抗)是罗氏研发的一种人源化单克隆抗体,作为程序性细胞死亡配体(PD-L1)阻断剂,于2016年获得美国食品药品监督管理局FDA批准上市。Tecentriq(阿替利珠单抗)能与肿瘤细胞上的PD-L1结合,并阻断其与T细胞及抗原递呈细胞PD-1的相互作用,从而解除PD-1介导的免疫抑制,促进T细胞攻击肿瘤细胞。
2019 年 12 月 3 日,美国FDA批准 Tecentriq(Atezolizumab) 与化疗(Abraxane [白蛋白结合型紫杉醇] 和卡铂)联合用于无 EGFR 或 ALK 基因组畸变的转移性非鳞状非小细胞肺癌 (NSCLC) 成人的初始(一线)治疗。
2020 年 5 月 18 日,美国FDA 批准 Tecentriq( Atezolizumab)作为成人转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的一线(初始)单药治疗。
参考资料:http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml