非霍奇金淋巴瘤（伯基特淋巴瘤）治疗方案-利妥昔单抗
（一）非霍奇金淋巴瘤（NHL）
1、伯基特淋巴瘤
伯基特淋巴瘤属于高度侵袭性 NHL。可分为地方流行性、散发性和免疫缺陷相关性3个变异型。伯基特淋巴瘤约占NHL的3%～5%，约占儿童NHL 的 40%。
1）治疗原则
以化疗为主，但 CHOP 方案疗效不理想，高剂量强化治疗及联合利妥昔单抗可提高疗效。应进行中枢神经系统预防性治疗，并充分预防肿瘤溶解综合征的发生。
伯基特淋巴瘤可选择的化疗方案包括：CODOX-M+利妥昔单抗、CODOX-M/IVAC 方案、DA-EPOCH-R 或 R-HyperCVAD/HD-MA 方案等。对于肿瘤负荷低的低危患者，3 周期治疗达 CR 后，再进行一个周期的巩固治疗后即可结束治疗。诊断时已存在脑实质受侵的患者，第一周期的治疗应从包含可以透过血脑屏障药物的方案开始。选择 DA-EPOCH-R 方案时应联合鞘内注射MTX，该方案不适合存在脑实质受侵的患者。
没有明确可推荐的二线解救方案，可考虑选择 R-ICE、R-GDP、R-IVAC、高剂量阿糖胞苷+利妥昔单抗等方案，解救治疗后达CR的患者可考虑 HDT/ASCT 或异基因造血干细胞移植。
参考资料：http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml
