原发性肺癌（Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC））治疗方案

原发性肺癌（Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC））治疗方案

原发性肺癌从病理和治疗角度，肺癌大致可以分为非小细胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC）和小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）两大类，其中非小细胞肺癌约占 80%～85%，包括腺癌、鳞癌等组织学亚型，其余为小细胞肺癌。

肺癌的药物治疗包括化疗、分子靶向治疗以及免疫治疗。化疗分为新辅助化疗、辅助化疗、姑息化疗，应当严格掌握临床适应证，并在肿瘤内科医师的指导下施行。化疗应当充分考虑患者病期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿，避免治疗过度或治疗不足。应当及时评估化疗疗效，密切监测及防治不良反应，并酌情调整药物和（或）剂量。

一、非小细胞肺癌的分期治疗模式

1.Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的综合治疗

（1）首选外科手术治疗，肺叶切除术加系统性肺门和纵隔淋巴结清除或采样术。

（2）对高龄或低肺功能的患者可以考虑行解剖性肺段或楔形切除术加系统性肺门和纵隔淋巴结清除或采样术。

（3）完全性切除的Ⅱ期NSCLC患者推荐术后含铂两药辅助化疗。

（4）当肿瘤侵犯壁层胸膜或胸壁时应当行整块胸壁切除。切除范围至少距病灶最近的肋骨上、下缘各 2cm，受侵肋骨切除长度至少应当距肿瘤 5cm。

（5）切缘阳性的Ⅱ期肺癌推荐再次手术，任何原因无法再次手术的患者，如果患者身体许可，建议采用术后同步放化疗，放疗应当尽早开始。

参考资料：http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml