原发性肺癌(T1~2N0局限期小细胞肺癌(SCLC))治疗方案
原发性肺癌从病理和治疗角度,肺癌大致可以分为非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)两大类,其中非小细胞肺癌约占 80%~85%,包括腺癌、鳞癌等组织学亚型,其余为小细胞肺癌。
一、小细胞肺癌(SCLC)的分期治疗模式
SCLC的分期一直沿袭美国退伍军人肺癌协会的二期分期法,主要基于放疗在小细胞肺癌治疗中的重要地位。AJCCTNM分期系统适用于选出适合外科手术的 T1~2N0 期患者。临床研究应当首先使用 TNM分期系统,因其能更精确地评估预后和指导治疗。
1.T1~2N0局限期小细胞肺癌(SCLC)
系统分期检查后提示无纵隔淋巴结转移的 T1~2N0 局限期 SCLC 推荐:手术+辅助化疗(EP 方案或 EC 方案,4~6 个周期)。如系统分期检查仍无法明确是否有纵隔淋巴结转移,可行纵隔镜、超声内镜或病理检查手段以排除潜在的纵隔淋巴结转移,术后 N1 和 N2 的患者推荐辅助放疗。术后推荐行预防性脑照射。
参考资料:http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml