原发性肺癌（广泛期小细胞肺癌（SCLC））治疗方案-阿替利珠单抗、安罗替尼
原发性肺癌从病理和治疗角度，肺癌大致可以分为非小细胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC）和小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）两大类，其中非小细胞肺癌约占 80%～85%，包括腺癌、鳞癌等组织学亚型，其余为小细胞肺癌。
一、小细胞肺癌（SCLC）的分期治疗模式
1.广泛期小细胞肺癌（SCLC）
ECOG PS 0～2 及SCLC 所致 ECOG PS 3～4 的患者应采取化疗为主的综合治疗。一线治疗推荐EC方案联合或不联合阿替利珠单抗，EP 方案、IP 方案或 IC 方案化疗 4～6个周期，非肿瘤所致的 ECOG PS 3～4 患者给予最佳支持治疗。
（1）无局部症状、无脑转移的患者：一线化疗达到完全缓解/部分缓解的患者可行胸部放疗。初始治疗有效后复查无脑转移的患者，可考虑给予预防性脑照射。
（2）有局部症状的患者：应在一线化疗的基础上择期对有症状的情况进行局部治疗，如伴上腔静脉综合征或阻塞性肺不张或脊髓压迫的患者可择期给予局部放疗；伴骨转移的患者除择期的局部姑息外照射外，必要时还可对有骨折高风险的部位进行局部骨科固定。初始治疗有效后复查无脑转移的患者，也应给予预防性脑照射。
（3）伴脑转移的患者：除一线全身化疗外，还推荐进行全脑放疗。初始治疗达到完全缓解或部分缓解的患者可行胸部放疗。如果肿瘤体积较小（直径＜4cm），或颅内寡转移，或为全脑放疗后复发的转移灶，瘤灶位置较深，患者一般情况差，无法耐受常规放疗或手术的患者可选用立体定向放射治疗。
（4）复发/耐药进展 SCLC 患者的后续治疗：一线化疗后6个月内复发或进展者可选择拓扑替康、伊立替康、吉西他滨、长春瑞滨、替莫唑胺或紫杉醇等药物治疗； 6个月后复发或进展者可选择初始治疗方案。三线治疗方案：可选择安罗替尼或参加临床试验。
参考资料：http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml
