肾细胞癌(Renal cell carcinoma,RCC)是起源于肾小管 上皮的恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。肾细胞癌的组织病理类型最常见的为透明细胞癌,其次为乳头状肾细 胞癌及嫌色细胞癌,以及集合管癌等少见类型的肾细胞癌。 随着医学影像学的发展,早期肾细胞癌的发现率逐渐增 长,局限性肾细胞癌经过保留肾单位的肾脏肿瘤切除术或者根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN)可获得满意的疗效。据统计,目前确诊时即已属晚期的患者已由数年前的 30%下降至 17%,随着靶向治疗的持续发展及免疫治疗的兴起,晚期肾细胞癌的疗效也逐步得到改善。
在世界范围内,肾细胞癌的发病率约占成人恶性肿瘤的 2%~3%,其分布具有明显的地域差异,北美、西欧等西方 发达国家发病率最高,而非洲及亚洲等发展中国家发病率最 低。根据 GLOBOCAN2020 全球癌症统计数据,2020 年,全球肾细胞癌的发病率居恶性肿瘤第14位,低于泌尿系统的前列腺癌及膀胱癌,死亡率居第 15 位。
2022年4月3日,根据国家卫健委发布关于印发肿瘤和血液病相关病种诊疗指南(2022年版),其中肾细胞癌靶向治疗建议内容如下:
1、肾细胞癌药物治疗-VEGF/VEGFR、mTOR、免疫检查点抑制剂
肾细胞癌药物治疗-VEGF/VEGFR、mTOR、免疫检查点抑制剂
2、局部进展期肾细胞癌的治疗-舒尼替尼