结直肠癌是什么原因引起的？治疗结直肠癌的靶向药有哪些

结直肠癌是什么原因引起的？

结肠癌常为以下原因所导致：第一、长期大量饮用含有酒精的饮料，例如白酒、啤酒、红酒等。第二、长期大量进食高脂肪和高胆固醇含量的食物，常见的有红烧肉、肥肠及鱿鱼等。第三、长期大量进食腌制的食品，例如腌酸菜、腌腊肉等，因为这些食物内含有大量的亚硝酸盐，对肠道上皮是有损伤的。第四、家族性遗传因素和个人基因变异，也可导致患有结肠癌。

所以，为了避免患有该疾病，平时应定期去医院进行体检，例如腹部CT或者是肠镜等，并且要养成一个良好的习惯，可适当多摄入优质的蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉，适当多摄入新鲜的水果和蔬菜，适当增加体育锻炼等。

治疗结直肠癌的靶向药有哪些？

目前为止，已获得美国FDA批准上市10款结直肠癌靶向药

1、Cyramza（雷莫芦单抗）

Cyramza（雷莫芦单抗）是由礼来公司研发的是一种重组人IgG1单克隆抗体靶向药物，于2014年获得获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。Cyramza（雷莫芦单抗）能靶向结合VEGFR2抑制配体刺激的VEGFR2活化，抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤细胞的血液供应。

2015年4月24日，美国食品和药物管理局（FDA）对Cyramza（Ramucirumab）的第四次批准。Cyramza也适用于联合FOLFIRI（伊立替康、叶酸和5-氟尿嘧啶）化疗治疗转移性结直肠癌（mCRC）患者，这些患者在先前使用贝伐单抗、奥沙利铂和氟嘧啶治疗时或之后病情进展。

2、帕尼单抗（Vectibix）

帕尼单抗（Vectibix）是由美国安进公司研发的IgG2单克隆抗体，为完全人源化的单克隆抗体，与EGFR具有高亲和性，于2006年获得美国食品和药品监督管理局(FDA)批准上市。帕尼单抗是一种表皮生长因子受体拮抗剂，靶向作用于表皮生长因子受体（EGFR），从而抑制细胞生长，诱导细胞凋亡，减少促炎性细胞因子和血管生长因子的产生。

2006年9月27日，美国食品和药品监督管理局(FDA)批准了Vectibix (Panitumumab)作为首个用于表皮生长因子受体(EGFR)的完全人源单克隆抗体，用于治疗在含氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康化疗方案中或之后疾病进展的转移性结直肠癌。

3、Braftovi（康奈非尼）

Braftovi（康奈非尼）是由辉瑞公司的子公司Array BioPharma公司研发一种口服小分子BRAF激酶抑制剂，于2018年6月获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市。Braftovi（康奈非尼）能够抑制表达BRAF V600 E,D和K突变的肿瘤细胞系的生长，具有更强的抗肿瘤活性。

2020年4月8日，美国食品药品管理局(FDA)批准Braftovi与Erbitux联合用于治疗具有BRAF V600E突变的转移性结直肠癌（CRC）成人患者。

4、Avastin（贝伐珠单抗）

Avastin（贝伐珠单抗）是由罗氏（Roche）研发的一款人源化单克隆抗体IgG1，是一种血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂。Avastin（贝伐珠单抗）于2004年获得美国食品药品管理局（FDA）批准上市，可靶向的与肿瘤血管内皮生长因子结合，抑制肿瘤血管生成，从而将肿瘤的给养切断，达到阻止肿瘤生长的目的。

2004年2月，FDA首次批准Avastin用于治疗转移性结直肠癌。

5、Stivarga（瑞戈非尼）

Stivarga（瑞戈非尼）是德国拜耳公司研发的一款口服多激酶抑制剂，于2012年获得美国食品和药物管理局FDA批准上市，Stivarga（瑞戈非尼）可抑制多个蛋白激酶包括RET、VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、KIT、PDGFRα、PDGFRβ、FGFR1、FGFR2、TIE2、DDR2、TrkA、Eph2A、RAF-1、BRAF、BRAF V600E、SAPK2、PTK5、Abl和CSF1R等，可阻断肿瘤血管生成、肿瘤形成、肿瘤转移、肿瘤免疫等多种促进癌症生长的酶。

2012年9月27日，美国食品和药物管理局批准Stivarga（瑞戈非尼）用于治疗在既往治疗后疾病进展并扩散到身体其他部位的转移性结直肠癌患者。

6、阿柏西普（Zaltrap）

阿柏西普（Zaltrap）是赛诺菲研发是一种血管内皮生长因子抑制剂，于2012年获得美国食品和药物管理局FDA批准上市，阿柏西普（Zaltrap）通过抑制人血管内皮生长因子VEGFR来限制肿瘤营养供给，进而抑制肿瘤增殖。阿柏西普与体内循环的VEGFR结合，其分别抑制血管内皮生长因子亚型VEGF-A和VEGF-B以及胎盘生长因子(PGlF)的活性，分别抑制肿瘤中新血管的生长和绒毛膜囊肿。

2012年8月3日，美国食品和药物管理局FDA批准Zaltrap（ziv-aflibercept）联合亚叶酸钙，氟尿嘧啶和伊立替康（FOLFIRI）化疗方案用于转移性结直肠癌的成人患者。

7、西妥昔单抗

西妥昔单抗是由默克公司研发的一种靶向作用于表皮生长因子受体的单克隆抗体，于2004年2月12日获美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。西妥昔单抗能够抑制肿瘤细胞修复化疗和放疗所致损伤的能力、以及抑制肿瘤内新生血管的形成。

2004年2月12日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Erbitux（西妥昔单抗）注射液联合伊利替康治疗K-Ras野生型、EGFR表达的转移性结直肠癌或者伊立替康为基础的化疗难治性的转移性结直肠癌；并作为单一药物用于治疗EGFR表达的、对以伊立替康为基础的化疗不耐受的转移性结直肠癌患者。

8、呋喹替尼

呋喹替尼是和记黄埔医药公司研发的一款具有高度选择性的肿瘤血管生成抑制剂，在2018年9月获得中国国家药品监督管理局批准上市。呋喹替尼可以靶向VEGFR激酶家族的VEGFR1，2及3，抑制VEGFR激酶的活性，从而抑制肿瘤新生血管的形成，最终发挥肿瘤生长抑制效应，是第一个真正由中国自主研发的靶向药。

2018年9月5日，中国国家药品监督管理局通过优先审评审批程序批准呋喹替尼上市，用于治疗转移性结直肠癌患者的三线治疗。

9、Opdivo（纳武利尤单抗）

Opdivo（纳武利尤单抗）是百时美施贵宝公司研发的一种人免疫球蛋白G4（IgG4）单克隆抗体，2014年12月获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。Opdivo（纳武利尤单抗）可以与PD-1受体结合并阻断其与PD-L1和PD-L2的相互作用，恢复人体免疫系统来攻击肿瘤细胞。

2018年7月11日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Opdivo（nivolumab）与Yervoy（ipilimumab），用于治疗经氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后进展的，微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）转移性结直肠癌（mCRC）12岁及以上成人和儿童患者。

10、伊匹木单抗（Yervoy）

伊匹木单抗（Yervoy）是百时美施贵宝公司研发的一种人类重组IgG1K免疫球蛋白，俗称Y药，于2011年3月25日获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市。Yervoy能够靶向结合细胞毒性T淋巴细胞抗原4（CTLA-4），阻断 CTLA-4与 配体的相互作用，从而增加T细胞的活化和增殖， 实现抗肿瘤作用，是全球首个CTLA-4抑制剂。

2018年7月11日，Opdivo（nivolumab）加低剂量Yervoy（ipilimumab）静脉注射已获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，用于治疗在使用氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后有所进展的，高度不稳定性的(MSI-H）或错配修复功能缺陷性（dMMR）的转移性结直肠癌（mCRC）的12岁及以上成人和儿童患者。