2022年9月23日,施维雅(SERVIER)宣布,中国国家药品监督管理局(NMPA)正式受理其递交的抗体组合疗法futuximab/modotuximab(S95026)的3期临床试验申请,该试验将联合曲氟尿苷替匹嘧啶片为既往接受过标准治疗和抗EGFR治疗的KRAS/NRAS和BRAF野生型转移性结直肠癌患者提供三线或后续治疗选择。
在已完成的全球临床研究中,在试验的亚组人群中(KRAS/NRAS/BRAF野生型mCRC患者),Futuximab/modotuximab(S95026)单药作为抗EGFR再挑战药物疗法,已经证明临床相关OS(总生存期)相较研究者选择(IC)延长了3.5个月,且其安全性与已批准的抗EGFR抗体西妥昔单抗和帕尼单抗定性相似。
EGFR是KRAS/NRAS/BRAF野生型mCRC治疗的已知和有效靶点。曲氟尿苷替匹嘧啶作为一种标准治疗方案,已批准用于治疗三线及以上mCRC患者,且曲氟尿苷替匹嘧啶联合抗EGFR抗体(西妥昔单抗和帕尼单抗)显示了良好的可耐受性并具有显著的疗效。
肠癌
靶向药物:西妥昔单抗、纳武利尤单抗、贝伐珠单抗、阿柏西普、帕尼单抗、伊匹木单抗...
7款EGFR靶点结直肠癌靶向药汇总
1、西妥昔单抗
西妥昔单抗是由默克公司研发的一种靶向作用于表皮生长因子受体的单克隆抗体,于2004年2月12日获美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。西妥昔单抗能够抑制肿瘤细胞修复化疗和放疗所致损伤的能力、以及抑制肿瘤内新生血管的形成。
2、Avastin(贝伐珠单抗)
Avastin(贝伐珠单抗)是由罗氏(Roche)研发的一款人源化单克隆抗体IgG1,是一种血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂。Avastin(贝伐珠单抗)于2004年获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市,可靶向的与肿瘤血管内皮生长因子结合,抑制肿瘤血管生成,从而将肿瘤的给养切断,达到阻止肿瘤生长的目的。
3、Stivarga(瑞戈非尼)
Stivarga(瑞戈非尼)是德国拜耳公司研发的一款口服多激酶抑制剂,于2012年获得美国食品和药物管理局FDA批准上市,Stivarga(瑞戈非尼)可抑制多个蛋白激酶包括RET、VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、KIT、PDGFRα、PDGFRβ、FGFR1、FGFR2、TIE2、DDR2、TrkA、Eph2A、RAF-1、BRAF、BRAF V600E、SAPK2、PTK5、Abl和CSF1R等,可阻断肿瘤血管生成、肿瘤形成、肿瘤转移、肿瘤免疫等多种促进癌症生长的酶。
4、Cyramza(雷莫芦单抗)
Cyramza(雷莫芦单抗)是由礼来公司研发的是一种重组人IgG1单克隆抗体靶向药物,于2014年获得获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Cyramza(雷莫芦单抗)能靶向结合VEGFR2抑制配体刺激的VEGFR2活化,抑制肿瘤血管生成,阻断肿瘤细胞的血液供应。
2015年4月24日,美国食品和药物管理局(FDA)对Cyramza(Ramucirumab)的第四次批准。Cyramza也适用于联合FOLFIRI(伊立替康、叶酸和5-氟尿嘧啶)化疗治疗转移性结直肠癌(mCRC)患者,这些患者在先前使用贝伐单抗、奥沙利铂和氟嘧啶治疗时或之后病情进展。
5、阿柏西普(Zaltrap)
阿柏西普(Zaltrap)是赛诺菲研发是一种血管内皮生长因子抑制剂,于2012年获得美国食品和药物管理局FDA批准上市,阿柏西普(Zaltrap)通过抑制人血管内皮生长因子VEGFR来限制肿瘤营养供给,进而抑制肿瘤增殖。阿柏西普与体内循环的VEGFR结合,其分别抑制血管内皮生长因子亚型VEGF-A和VEGF-B以及胎盘生长因子(PGlF)的活性,分别抑制肿瘤中新血管的生长和绒毛膜囊肿。
2012年8月3日,美国食品和药物管理局FDA批准Zaltrap(ziv-aflibercept)联合亚叶酸钙,氟尿嘧啶和伊立替康(FOLFIRI)化疗方案用于转移性结直肠癌的成人患者。
6、帕尼单抗(Vectibix)
帕尼单抗(Vectibix)是由美国安进公司研发的IgG2单克隆抗体,为完全人源化的单克隆抗体,与EGFR具有高亲和性,于2006年获得美国食品和药品监督管理局(FDA)批准上市。帕尼单抗是一种表皮生长因子受体拮抗剂,靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR),从而抑制细胞生长,诱导细胞凋亡,减少促炎性细胞因子和血管生长因子的产生。
2014年5月23日,FDA 批准 Vectibix(帕尼单抗)与FOLFOX(以奥沙利铂为基础用药的治疗方案)联合使用,作为首个治疗野生型 KRAS(外显子2)转移性结直肠癌 (mCRC)的一线用药。此项批准使Vectibix成为第一个也是唯一一个作为一线治疗方案同FOLFOX 联合用于治疗野生型转移性结直肠癌的有效生物制剂。
7、呋喹替尼
呋喹替尼是和记黄埔医药公司研发的一款具有高度选择性的肿瘤血管生成抑制剂,在2018年9月获得中国国家药品监督管理局批准上市。呋喹替尼可以靶向VEGFR激酶家族的VEGFR1,2及3,抑制VEGFR激酶的活性,从而抑制肿瘤新生血管的形成,最终发挥肿瘤生长抑制效应,是第一个真正由中国自主研发的靶向药。
2018年9月5日,中国国家药品监督管理局通过优先审评审批程序批准呋喹替尼上市,用于治疗转移性结直肠癌患者的三线治疗。