早期三阴性乳腺癌能治愈吗?
患者们认为三阴性乳腺癌(TNBC)是一种预后非常不好的乳腺癌,虽然从现在来看确实有一些证据说明其治疗效果相对较差,但也不是绝对的,通过合理的治疗,也能取得非常好的治疗效果。
三阴性乳腺癌(TNBC)实际上是一种乳腺癌分子分型的方法,是指雌激素受体、孕激素受体、HER2都是阴性的。临床中确实发现三阴性乳腺癌(TNBC)相对来说预后比较差。治疗手段上,因为雌激素受体是阴性的,不能进行内分泌治疗,HER2是阴性的,靶向治疗也没有效果,所以三阴性乳腺癌(TNBC)大部分都采取化疗的方法。
但是要认识到,现在不管哪一种乳腺癌分型的方法,不管从病理学还是分子分型上都不是完全绝对的。临床中也有一些病人,虽然分子分型是三阴性的,但实际上治疗效果非常好,可以常年生存。但是有一些虽然病理分型比较好, 比如有一种luminal型,是病理分型最好的乳腺癌,有些病人尽管通过了合理的治疗,但是预后也不太好。
乳腺癌
靶向药物:哌柏西利、阿贝西利、达尔西利、帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶、帕妥珠单抗、伊尼妥单抗...
三阴性乳腺癌靶向药有哪些?
1、Keytruda(派姆单抗)
Keytruda(派姆单抗)是由默沙东研发的一种人源化单克隆抗体,于2014年获美国食品和药物管理局批准上市。Keytruda可阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用,从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞。
2020年11月13日,美国食品和药物管理局(FDA)批准Keytruda联合化疗治疗局部复发的不可切除或转移性三阴性乳腺癌(TNBC)患者,其肿瘤表达PD-L1(联合阳性评分[CPS]≥10)。
2、Trodelvy(戈沙妥组单抗)
Trodelvy(戈沙妥组单抗)是吉利德公司研发的一款抗Trop-2靶点的ADC药物,于2020年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。Trodelvy(戈沙妥组单抗)是第一个可提高转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的疗法,标志着三阴性乳腺癌(mTNBC)治疗方面的一个重大进步。
2020年4月22日,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准Trodelvy上市申请,用于先前至少接受过两次转移性疾病疗法治疗的,不可切除性局部晚期或转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)成人患者。Trodelvy是FDA批准的首个专门治疗复发或难治性mTNBC的抗体药物偶联物(ADC)药物,也是FDA批准的首个抗人滋养层细胞表面抗原2(Trop-2)的ADC药物。
3、Tecentriq(阿替利珠单抗)
Tecentriq(阿替利珠单抗)是罗氏研发的一种人源化单克隆抗体,作为程序性细胞死亡配体(PD-L1)阻断剂,于2016年获得美国食品药品监督管理局FDA批准上市。Tecentriq(阿替利珠单抗)能与肿瘤细胞上的PD-L1结合,并阻断其与T细胞及抗原递呈细胞PD-1的相互作用,从而解除PD-1介导的免疫抑制,促进T细胞攻击肿瘤细胞。
2019 年 3 月 8 日,美国FDA加速批准 Tecentriq(Atezolizumab)加化疗(Abraxane [白蛋白结合型紫杉醇])用于治疗患有不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌(TNBC)的成人患者,其肿瘤细胞通过 FDA 批准的测试检测出 PD-L1的表达。