结直肠痘是最常见的恶性肿瘤之一，近年来，我国结直肠痘发病率和死亡率均呈现出明显上升趋势。传统的放、化疗方案，尽管可在一定程度上延长晚期结肠癌患者的存活期，但中位生存期仍不足两年，且此类化疗药物全身毒副反应较大，患者耐受性差。
但随着基因组测试和精密癌症药物的开发，被诊断为IV期结肠癌的患者拥有越来越多的治疗选择。一些患者可以达到临床无进展生存，而其他患者则可以通过基因检测获得更多的靶向免疫治疗选择，从而获得更长的生存时间。那么，治疗结直肠癌的靶向药有哪些呢？
肠癌
靶向药物：西妥昔单抗、纳武利尤单抗、贝伐珠单抗、阿柏西普、帕尼单抗、伊匹木单抗...
全球已批准三款治疗VEGFR单抗/抑制剂药物
1、呋喹替尼
呋喹替尼的简介
呋喹替尼是和记黄埔医药公司研发的一款具有高度选择性的肿瘤血管生成抑制剂，在2018年9月获得中国国家药品监督管理局批准上市。呋喹替尼可以靶向VEGFR激酶家族的VEGFR1，2及3，抑制VEGFR激酶的活性，从而抑制肿瘤新生血管的形成，最终发挥肿瘤生长抑制效应，是第一个真正由中国自主研发的靶向药。
呋喹替尼的用法用量
结直肠癌
呋喹替尼推荐剂量为：每次5mg（1粒，每粒含5mg呋喹替尼），每日1次；连续服药3周，随后停药1周（每4周为 一个治疗周期）。呋喹替尼可与食物同服或空腹口服，需整粒吞服。建议每日同一时段服药，如果 服药后患者呕吐，无需补服；漏服剂量，不应在次日加服，应按常规服用下一次处方剂量。持续按治疗周期服药，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
2、贝伐珠单抗（Avastin）
贝伐珠单抗（Avastin）的简介
贝伐珠单抗（Avastin）是由罗氏（Roche）研发的一款人源化单克隆抗体IgG1，是一种血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂。贝伐珠单抗（Avastin）于2004年获得美国食品药品管理局（FDA）批准上市，可靶向的与肿瘤血管内皮生长因子结合，抑制肿瘤血管生成，从而将肿瘤的给养切断，达到阻止肿瘤生长的目的。
贝伐珠单抗（Avastin）的用法用量
在择期手术前停药至少28天。在大手术后至少28天以及伤口充分愈合之前，不要服用Avastin。
结直肠癌
Avastin与静脉注射给药的氟尿嘧啶化疗联合使用时的推荐剂量为：
每2周静脉注射给药5mg/kg，Avastin与bolus-IFL联用。
每2周静脉注射给药10 mg/kg，Avastin与FOLFOX4治疗方案联合使用。
每2周静脉注射给药5 mg/kg或每3周静脉注射7.5 mg/kg，Avastin与氟嘧啶-伊立替康或氟嘧啶-奥沙利铂为基础的化疗方案联用用于治疗含Avastin的一线治疗方案后疾病有进展的患者。
非小细胞肺癌
Avastin推荐剂量为15 mg/kg，每3周静脉注射给药，与卡铂和紫杉醇联用。
胶质母细胞瘤
Avastin推荐剂量为10mg/kg，每2周静脉注射给药。
肾癌
Avastin推荐剂量为10mg/kg，每2周静脉注射给药，与干扰素联用。
转移性宫颈癌
Avastin推荐剂量为15 mg/kg，每3周静脉注射给药，与紫杉醇和顺铂或紫杉醇和拓扑替康联用。
上皮性卵巢癌
初次手术切除后的III或IV期上皮性卵巢癌
Avastin推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与卡铂和紫杉醇合用，最长使用6个周期后，后续进行单药治疗，每3周静脉注射15 mg/kg，最多22个周期，或直到疾病进展，以先发生者为准。
耐铂复发性上皮性卵巢癌
Avastin推荐剂量为每2周静脉注射10 mg/kg，与紫杉醇、聚乙二醇化脂质体阿霉素或拓扑替康（每周）联合使用。
Avastin推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与拓扑替康联合使用（每3周一次）。
铂敏感复发性上皮性卵巢癌
Avastin推荐剂量为15 mg/kg，每3周静脉注射，与卡铂和紫杉醇合用6至8个周期后，后续进行单药治疗，每3周静脉注射15 mg/kg，直到疾病进展。
推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与卡铂和吉西他滨联用6至10个周期后，进行单药治疗，15 mg/kg，每3周静脉注射给药，直到疾病进展。
输卵管癌
初次手术切除后的III或IV期输卵管癌
Avastin推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与卡铂和紫杉醇合用，最长使用6个周期后，后续进行单药治疗，每3周静脉注射15 mg/kg，最多22个周期，或直到疾病进展，以先发生者为准。
耐铂复发性输卵管癌
Avastin推荐剂量为每2周静脉注射10 mg/kg，与紫杉醇、聚乙二醇化脂质体阿霉素或拓扑替康（每周）联合使用。
Avastin推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与拓扑替康联合使用（每3周一次）。
铂敏感复发性输卵管癌
Avastin推荐剂量为15 mg/kg，每3周静脉注射，与卡铂和紫杉醇合用6至8个周期后，后续进行单药治疗，每3周静脉注射15 mg/kg，直到疾病进展。
推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与卡铂和吉西他滨联用6至10个周期后，进行单药治疗，15 mg/kg，每3周静脉注射给药，直到疾病进展。
原发性腹膜癌
初次手术切除后的III或IV期原发性腹膜癌
Avastin推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与卡铂和紫杉醇合用，最长使用6个周期后，后续进行单药治疗，每3周静脉注射15 mg/kg，最多22个周期，或直到疾病进展，以先发生者为准。
耐铂复发性原发性腹膜癌
Avastin推荐剂量为每2周静脉注射10 mg/kg，与紫杉醇、聚乙二醇化脂质体阿霉素或拓扑替康（每周）联合使用。
Avastin推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与拓扑替康联合使用（每3周一次）。
铂敏感复发性原发性腹膜癌
Avastin推荐剂量为15 mg/kg，每3周静脉注射，与卡铂和紫杉醇合用6至8个周期后，后续进行单药治疗，每3周静脉注射15 mg/kg，直到疾病进展。
推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与卡铂和吉西他滨联用6至10个周期后，进行单药治疗，15 mg/kg，每3周静脉注射给药，直到疾病进展。
肝细胞癌
Avastin推荐剂量为15 mg/kg，在同一天静脉注射1200 mg阿特珠单抗后，每3周静脉注射一次，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
3、瑞戈非尼（Stivarga）
瑞戈非尼（Stivarga）的简介
瑞戈非尼（Stivarga）是德国拜耳公司研发的一款口服多激酶抑制剂，于2012年获得美国食品和药物管理局FDA批准上市，瑞戈非尼（Stivarga）可抑制多个蛋白激酶包括RET、VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、KIT、PDGFRα、PDGFRβ、FGFR1、FGFR2、TIE2、DDR2、TrkA、Eph2A、RAF-1、BRAF、BRAF V600E、SAPK2、PTK5、Abl和CSF1R等，可阻断肿瘤血管生成、肿瘤形成、肿瘤转移、肿瘤免疫等多种促进癌症生长的酶。
瑞戈非尼（Stivarga）的用法用量
结直肠癌
Stivarga建议剂量为每次160 mg（四片40 mg片剂），在每个28天周期的前21天每天口服一次。继续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
每天在同一时间服用Stivarga。在含热量低于600卡路里且脂肪含量低于30%的低脂餐后，将片剂与水一起吞下。不要在同一天服用两剂Stivarga，以弥补前一天错过的剂量。
胃肠道间质瘤
Stivarga建议剂量为每次160 mg（四片40 mg片剂），在每个28天周期的前21天每天口服一次。继续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
每天在同一时间服用Stivarga。在含热量低于600卡路里且脂肪含量低于30%的低脂餐后，将片剂与水一起吞下。不要在同一天服用两剂Stivarga，以弥补前一天错过的剂量。
肝细胞癌
Stivarga建议剂量为每次160 mg（四片40 mg片剂），在每个28天周期的前21天每天口服一次。继续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
每天在同一时间服用Stivarga。在含热量低于600卡路里且脂肪含量低于30%的低脂餐后，将片剂与水一起吞下。不要在同一天服用两剂Stivarga，以弥补前一天错过的剂量。
