多发性骨髓瘤怎样缓解疼痛？
多发性骨髓瘤比较常见的临床表现是骨质破坏，但并不是唯一的表现。严重的骨质破坏的患者可以出现明显的骨痛，甚至可以出现股骨头的病理性骨折这样的情况。
为了缓解疼痛，一般有如下几个方法：一、最重要的就是治疗原发病，在病人身体允许的情况下，尽快开始化疗，是缓解疼痛的最佳的方法。二，同时可以采用对症治疗，比如可以用双磷酸盐的药物，使骨质破坏减轻；使用降钙的药物使高钙血症缓解；通过对症支持治疗缓解病人的电解质紊乱、贫血等表现。
综合治疗会使病人的临床症状得到改观，最重要的还是原发病的治疗。
骨髓瘤
靶向药物：伊沙佐米、达雷妥尤单抗、塞利尼索、艾基维仑赛、艾沙妥昔单抗、培西达替尼...
2种治疗多发性骨髓瘤的抗体靶向药
1、Darzalex（达雷妥尤单抗）
Darzalex（达雷妥尤单抗）是强生公司研发的一种抗CD38的单克隆抗体，于2015年获得美国食品和药物管理局FDA批准上市。Darzalex（达雷妥尤单抗）具有广谱杀伤活性，靶向结合多发性骨髓瘤细胞表面高度表达的跨膜胞外酶CD38分子，通过多种机制诱导肿瘤细胞的快速死亡。Darzalex是全球以及国内首个获批的靶向CD38的全人源单克隆抗体。
Darzalex（达雷妥尤单抗）的用法用量
多发性骨髓瘤
单药治疗或与来那度胺/泊马度胺和地塞米松联合使用治疗复发性/难治性多发性骨髓瘤（4周为一个周期的给药方案）
推荐Darzalex的给药剂量16mg/kg，按照以下给药方案进行静脉输注：
第1-8周，每周给药一次（共给药8次）；第9-24周，每2周一次（共给药8次）；从第25周起直到疾病进展，每4周给药一次。
每2周一次给药方案的首次给药时间为第9周。每4周一次的给药方案的首次给药时间为第25周。
与硼替佐米，美法仑和泼尼松（D-VMP）合并用药的给药方案
推荐剂量Darzalex的给药剂量16mg/kg，按照以下给药方案进行静脉输注：
第1-6周，每周给药一次，共6次；第7-54周，每三周给药一次，共16次；第55周直到疾病进展，每四周给药一次
每三周给药一次的首次给药时间时第一周；每四周给药一次的给首次给药时间时第55周
与硼替佐米，沙利度胺和地塞米松（D-VTd）联合用药治疗新诊断的多发性骨髓瘤患者（4周期给药方案）。
推荐给药剂量16mg/kg，按照以下给药方案进行静脉输注：
第1-8周，每周一次，共8次；第9-16周，每两周一次，共4次
停止高剂量化疗并且进行自体干细胞移植（ASCT）的给药方案，第1-8周，每两周给药一次，共4次
每两周一次给药的首次给药时间是第9周；ASCT每两周一次的首次给药时间是第1周
与硼替佐米和地塞米松联合给药用于复发性或难治性骨髓瘤（3周周期）
推荐给药剂量时16mg/kg，静脉输注给药方案如下：
第1-9周，每周一次，一共给药9次；第10-2周，每3周一次，一共5次；第25周直到疾病进展，每4周一次
每3周一次的首次给药时间是第10周；每4周一次的首次给药时间是第15周
与卡非佐米和地塞米松（DKd）联合给药治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤患者（4周周期）
推荐给药剂量
第1周，8mg/kg，第一天和第二天给药，总共给药2次；第2-8周，16mg/kg，每周一次，总共给药7次；第9-24周，16mg/kg，每2周给药一次，总共给药8次；第25周直到疾病进展，16mg/kg，每四周给药一次
根据实际体重进行给药；每2周一次的首次给药时间是第9周；每4周一次的首次给药时间是第25周
输注前用药
每次输注Darzalex前1-3小时给予患者输注前用药：皮质类固醇、退热剂、抗组胺药，以降低IRR风险。
输注后用药
每次输注本品后 2 天（从输注后次日开始）每天给予口服皮质类固醇（20 mg）甲基泼尼松龙或等效剂量的中效/长效皮质类固醇，视当地标准而定）。 另外，对于患有慢性阻塞性肺疾病病史的患者，应考虑使用包括短效和长效支气管扩张剂以及吸入性皮质类固醇在内的输注后用药。在前四次输注之后，如 果患者没有发生重大 IRR，则可以由医师自行决定停用这些吸入性输注后药物。
2、Xgeva（地舒单抗）
Xgeva（地舒单抗）是安进公司研发的一种与人RANKL结合的人IgG2单克隆抗体，2010年获得美国（FDA）批准上市，是第一款也是唯一一款RANK配体RANKL抑制剂靶向药物。
Xgeva（地舒单抗）的用法用量
重要说明
Xgeva（地舒单抗）仅用于皮下途径给药，不应通过静脉、肌肉或皮内给药。
多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）
Xgeva（地舒单抗）的推荐剂量为每4周一次在上臂、大腿上部或腹部皮下注射120mg。必要时服用钙和维生素D以治疗或预防低钙血症。
实体瘤骨转移
Xgeva（地舒单抗）的推荐剂量为每4周一次在上臂、大腿上部或腹部皮下注射120mg。必要时服用钙和维生素D以治疗或预防低钙血症。
骨巨细胞瘤
Xgeva（地舒单抗）的推荐剂量为每4周一次在上臂、大腿上部或腹部皮下注射120mg，在治疗第一个月的第8天和第15天额外给药120mg。必要时服用钙和维生素D以治疗或预防低钙血症。
高钙血症
Xgeva（地舒单抗）的推荐剂量为每4周一次在上臂、大腿上部或腹部皮下注射120毫克，在治疗第一个月的第8天和第15天额外给药120毫克。
