子宫内膜癌的治疗方法有哪些?
子宫内膜癌的治疗原则应该根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型选择适当的治疗方式。一般有以下几种治疗方法:
一、手术,是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者,手术目的为手术-病理分期,准确判断病变范围及预后,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶。相当一部分早期子宫内膜癌患者可以仅仅通过规范的手术即得到治愈,但对具有复发高危因素的或者晚期患者,术后还要给予一定的辅助治疗。
二、放疗,是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者,包括腔内及体外放射。
三、化疗,多用于特殊类型的子宫内膜癌,如浆液性、透明性细胞癌等;或者是复发病例;或者是具有复发高危因素的手术后患者。
四、高效孕酮治疗,是保留生育功能治疗的主要方式。对于病灶局限于子宫内膜层、无肌层浸润和子宫外累及证据的年轻患者,经严格选择,可进行保留生育功能治疗。
子宫内膜癌
靶向药物:多塔利单抗 、派姆单抗、仑伐替尼
全球已获批上市治疗子宫内膜癌靶向药大全
1、派姆单抗(Keytruda)
派姆单抗(Keytruda)是由默沙东研发的一种人源化单克隆抗体,于2014年获美国食品和药物管理局批准上市。Keytruda可阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用,从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞。
转移性宫颈癌
Keytruda适用于治疗化疗期间或之后疾病进展,肿瘤表达PD-L1(CPS≥1)的复发或转移性宫颈癌患者。
肝细胞癌
Keytruda适用于治疗曾接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者。
默克尔细胞癌
Keytruda用于治疗复发性局部晚期或转移性默克尔细胞癌的成人和儿童患者。
肾癌
Keytruda与阿昔替尼联合使用,用于晚期肾细胞癌成人患者的一线治疗。
Keytruda与伦伐替尼联合使用,用于晚期肾细胞癌成人患者的一线治疗。
晚期子宫内膜癌
Keytruda与lenvatinib联合使用,用于治疗非MSI-H或dMMR的晚期子宫内膜癌患者,这些患者曾接受过系统治疗,且疾病进展,不适合进行治疗性手术或放疗。
2、乐卫玛(仑伐替尼、Lenvima)
乐卫玛(仑伐替尼、Lenvima)是日本卫材公司研发的一款多受体酪氨酸激酶抑制剂,2015年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Lenvima(乐卫玛)可抑制血管内皮生长因子受体VEGFR1、2、3的激酶活性外,还可以抑制促血管生纤维细胞生长因子受体FGFR1、2、3和4,以及血小板衍生生长因子受体α(PDGFRα)、KIT和RET等多种激酶,是第三代的抗肿瘤血管生成的靶向药物。
分化型甲状腺癌
乐卫玛适用于放射性碘难治的局部复发或转移、进行性的分化型甲状腺癌(DTC)患者的治疗。
肾癌
乐卫玛与Keytruda(派姆单抗)联合用于晚期肾细胞癌(RCC)成人患者的一线治疗。
乐卫玛与Everolimus(依维莫司)联合治疗既往接受过一次抗血管生成治疗后被认为是有效的晚期肾细胞癌的成年患者。
肝细胞癌
乐卫玛适用于不能切除的肝细胞癌(HCC)患者的一线治疗。
晚期子宫内膜癌
乐卫玛与Keytruda(派姆单抗)联合用于治疗在任何条件下进行系统治疗后疾病发生进展,并且不适合手术或放疗治疗的非微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的晚期子宫内膜癌(EC)患者。