呋喹替尼效果好吗
免疫联合靶向治疗已经在其他瘤种的治疗中看到了希望，这种治疗方式是否能在胃肠道肿瘤中得到很好的结果？值得探索。实际上很多中国的学者还在进一步做这方面的研究，包括在一般情况比较好的患者中以呋喹替尼联用免疫治疗，甚至加上单药的化疗，以进一步提高疗效。我们自己也开展了一项临床研究，以呋喹替尼联合免疫治疗，再加上SBRT，以期提高这部分晚期患者的治疗效果。基于呋喹替尼的联合治疗探索仍在继续，我们最终的目标就是不忘初心，提高患者生存。
相比早期的小分子VEGFR抑制剂，如舒尼替尼、索拉非尼、雷戈拉非尼和帕唑帕尼具有更高的选择性。在第一阶段的研究中，呋喹替尼在包括非小细胞肺癌在内的几种实体肿瘤中显示出了良好的抗肿瘤效果。
目前主要用于晚期非小细胞肺癌研究的小分子药物有安罗替尼、阿帕替尼、呋喹替尼、尼达尼布、法米替尼。抗血管生成药物与化疗、靶向药物、免疫抑制剂等药物联用可以增强治疗效果。
6种治疗肠癌靶向药
1.帕尼单抗
帕尼单抗（Vectibix）是由美国安进公司研发的IgG2单克隆抗体，为完全人源化的单克隆抗体，与EGFR具有高亲和性，于2006年获得美国食品和药品监督管理局(FDA)批准上市。帕尼单抗是一种表皮生长因子受体拮抗剂，靶向作用于表皮生长因子受体（EGFR），从而抑制细胞生长，诱导细胞凋亡，减少促炎性细胞因子和血管生长因子的产生。
2.阿柏西普
阿柏西普（Zaltrap）是赛诺菲研发是一种血管内皮生长因子抑制剂，于2012年获得美国食品和药物管理局FDA批准上市，阿柏西普（Zaltrap）通过抑制人血管内皮生长因子VEGFR来限制肿瘤营养供给，进而抑制肿瘤增殖。阿柏西普与体内循环的VEGFR结合，其分别抑制血管内皮生长因子亚型VEGF-A和VEGF-B以及胎盘生长因子(PGlF)的活性，分别抑制肿瘤中新血管的生长和绒毛膜囊肿。
3.雷莫芦单抗
Cyramza（雷莫芦单抗）是由礼来公司研发的是一种重组人IgG1单克隆抗体靶向药物，于2014年获得获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。Cyramza（雷莫芦单抗）能靶向结合VEGFR2抑制配体刺激的VEGFR2活化，抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤细胞的血液供应。
4.康奈非尼
Braftovi（康奈非尼）是由辉瑞公司的子公司Array BioPharma公司研发一种口服小分子BRAF激酶抑制剂，于2018年6月获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市。Braftovi（康奈非尼）能够抑制表达BRAF V600 E,D和K突变的肿瘤细胞系的生长，具有更强的抗肿瘤活性。
5.瑞戈非尼
Stivarga（瑞戈非尼）是德国拜耳公司研发的一款口服多激酶抑制剂，于2012年获得美国食品和药物管理局FDA批准上市，Stivarga（瑞戈非尼）可抑制多个蛋白激酶包括RET、VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、KIT、PDGFRα、PDGFRβ、FGFR1、FGFR2、TIE2、DDR2、TrkA、Eph2A、RAF-1、BRAF、BRAF V600E、SAPK2、PTK5、Abl和CSF1R等，可阻断肿瘤血管生成、肿瘤形成、肿瘤转移、肿瘤免疫等多种促进癌症生长的酶。
6.西妥昔单抗
西妥昔单抗是由默克公司研发的一种靶向作用于表皮生长因子受体的单克隆抗体，于2004年2月12日获美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。西妥昔单抗能够抑制肿瘤细胞修复化疗和放疗所致损伤的能力、以及抑制肿瘤内新生血管的形成。
