现代抗肿瘤药物的一个显著特征，是出现一批针对分子异常特征的药物——即靶向药物。最具代表性的药物是针对表皮生长因子信号通路异常的酪氨酸激酶抑制剂。对于明确作用靶点的药物，须遵循靶点检测后方可使用的原则。检测所用的仪器设备、诊断试剂和检测方法应当经过国家药品监督管理部门批准，特别是经过伴随诊断验证的方法。不得在未做相关检查的情况下盲目用药。
2022年哪些肺癌靶向药不需要检测靶点？
1、Avastin（贝伐珠单抗）
Avastin（贝伐珠单抗）是由罗氏（Roche）研发的一款人源化单克隆抗体IgG1，是一种血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂。Avastin（贝伐珠单抗）于2004年获得美国食品药品管理局（FDA）批准上市，可靶向的与肿瘤血管内皮生长因子结合，抑制肿瘤血管生成，从而将肿瘤的给养切断，达到阻止肿瘤生长的目的。
2006年10月11日，FDA批准Avastin（贝伐珠单抗）联合卡铂和紫杉醇化疗用于不可切除、局部晚期的复发或转移性非鳞状非小细胞肺癌患者的一线治疗。
2、安罗替尼
安罗替尼是正大天晴自主研发的抗肿瘤1.1类新药，也是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，于2018年5月8日获国家药品监督管理局批准上市，能有效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等信号通路，具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用。
2018年5月8日，国家药品监督管理局批准盐酸安罗替尼胶囊（福可维）上市，用于治疗晚期或转移性非小细胞肺癌。
3、依维莫司（Everolimus）
依维莫司（Everolimus）是诺华公司研发的一种选择性激酶抑制剂，于2009年获得美国FDA 批准上市。依维莫司直接且持续作用于mTOR靶点，发挥3重抗肿瘤作用，可有效抑制肿瘤细胞的生长与增殖、营养代谢以及血管生成因子的生成和释放。
4、Opdivo（纳武利尤单抗）
Opdivo（纳武利尤单抗）是百时美施贵宝公司研发的一种人免疫球蛋白G4（IgG4）单克隆抗体，2014年12月获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。Opdivo（纳武利尤单抗）可以与PD-1受体结合并阻断其与PD-L1和PD-L2的相互作用，恢复人体免疫系统来攻击肿瘤细胞。
2015年3月4日，美国食品和药物管理局扩大了Opdivo（nivolumab）的批准使用范围，用于治疗在铂类化疗或化疗后有进展的，晚期（转移性）鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
5、Keytruda（帕博利珠单抗）
Keytruda（帕博利珠单抗）是由默沙东研发的一种人源化单克隆抗体，于2014年获美国食品和药物管理局批准上市。Keytruda可阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用，从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞。
2015年10月2日，美国食品和药物管理局批准Keytruda（pembrolizumab）治疗晚期（转移性）非小细胞肺癌（NSCLC）患者，其疾病在其他治疗后有所进展，且PD-L1表达阳性。
6、Imfinzi（度伐利尤单抗、得瓦鲁单抗）
Imfinzi（度伐利尤单抗、得瓦鲁单抗）是阿斯利康公司研发的一种IgG1κ型单克隆抗体，2017年5月1日获得美国食品和药物管理局FDA批准上市，度伐利尤单抗作为程序性细胞死亡配体（PD-L1）阻断剂，能与肿瘤细胞上的PD-L1结合，并阻断其与T细胞及抗原递呈细胞PD-1的相互作用，从而解除PD-1/PD-L1介导的免疫抑制，促进T细胞攻击肿瘤细胞。
2020年11月20日，美国FDA批准度伐利尤单抗（Durvalumab）新的治疗方案，每4周1500mg固定剂量，用于接受放化疗后不可切除的III 期非小细胞肺癌和既往接受过治疗的晚期膀胱癌批准适应症的患者。
7、Tecentriq（阿替利珠单抗）
Tecentriq（阿替利珠单抗）是罗氏研发的一种人源化单克隆抗体，作为程序性细胞死亡配体（PD-L1）阻断剂，于2016年获得美国食品药品监督管理局FDA批准上市。Tecentriq（阿替利珠单抗）能与肿瘤细胞上的PD-L1结合，并阻断其与T细胞及抗原递呈细胞PD-1的相互作用，从而解除PD-1介导的免疫抑制，促进T细胞攻击肿瘤细胞。
2019 年 12 月 3 日，美国FDA批准 Tecentriq（Atezolizumab） 与化疗（Abraxane [白蛋白结合型紫杉醇] 和卡铂）联合用于无 EGFR 或 ALK 基因组畸变的转移性非鳞状非小细胞肺癌 (NSCLC) 成人的初始（一线）治疗。
2020 年 5 月 18 日，美国FDA 批准 Tecentriq（ Atezolizumab）作为成人转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线（初始）单药治疗。
参考资料：
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202112/0fbf3f04092b4d67be3b3e89040d8489.shtml
