胃肠道间质瘤的辅助检查有什么?
胃肠道间质瘤的辅助检查包括胃镜、腹部CT、肠镜、腹部彩超、腹部核磁、胸部CT、全身骨扫描等。
患者需要行胃镜检查,明确肿瘤的位置。行腹部CT检查,明确肿瘤的大小,与胃壁的关系,与周围脏器的关系以及病灶的数目。对胃肠道间质瘤来源以及分期做评估,检查包括胃镜、肠镜、超声内镜、腹部的彩超,腹部的CT、腹部的核磁以及胸部CT。如果怀疑患者有骨转移,还要做全身的骨扫描。如果怀疑有肺转移,要做胸部的CT。如果怀疑是胃肠间质瘤,要尽可能的给患者做比较全面以及详细的检查。
间质瘤
靶向药物:阿伐替尼、瑞派替尼、瑞戈非尼、舒尼替尼、伊马替尼
5款治疗胃肠道间质瘤靶向药汇总
1、Qinlock(瑞派替尼)
Qinlock(瑞派替尼)是Deciphera公司开发的一种酪氨酸激酶开关控制抑制剂,于2020年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。Qinlock(瑞派替尼)通过使用独特的双重作用机制来调节激酶开关和激活环,从而广泛抑制KIT和PDGFRα突变激酶。是第一个第四代靶向药物。
Qinlock(瑞派替尼)的用法用量
胃肠道间质瘤
Qinlock(瑞派替尼)推荐剂量为150 mg,每日口服一次,可与食物同服或空腹服用,持续用药直到疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。每天同一时间服用Qinlock,不要在下一次用药的8小时内补服漏服剂量。如果出现呕吐,不用补服,直接服用下一次剂量。
2、Ayvakit(阿伐替尼)
Ayvakit(阿伐替尼)是由Blueprint Medicines公司研发的口服高特异性KIT和PDGFRA激酶抑制剂,于2020年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Ayvakit(阿伐替尼)是第一个被批准用于胃肠道间质瘤(GIST)的精准疗法,也是第一个对PDGFRA基因18号外显子突变型GIST具有高活性的药物。
Ayvakit(阿伐替尼)的用法用量
胃肠道间质瘤
阿伐替尼的推荐剂量为每次300mg,每天一次,继续治疗直到疾病进展或不可接受的毒性。
至少1小时饭前和饭后2小时空腹口服。如果遗漏服药,不要在下一次计划剂量的8小时内补足错过的剂量。如果在服药后出现呕吐,不要再重复服用,但要继续服用下一个计划的药物剂量。
3、Stivarga(瑞戈非尼)
Stivarga(瑞戈非尼)是德国拜耳公司研发的一款口服多激酶抑制剂,于2012年获得美国食品和药物管理局FDA批准上市,Stivarga(瑞戈非尼)可抑制多个蛋白激酶包括RET、VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、KIT、PDGFRα、PDGFRβ、FGFR1、FGFR2、TIE2、DDR2、TrkA、Eph2A、RAF-1、BRAF、BRAF V600E、SAPK2、PTK5、Abl和CSF1R等,可阻断肿瘤血管生成、肿瘤形成、肿瘤转移、肿瘤免疫等多种促进癌症生长的酶。
Stivarga(瑞戈非尼)的用法用量
胃肠道间质瘤
Stivarga建议剂量为每次160 mg(四片40 mg片剂),在每个28天周期的前21天每天口服一次。继续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
每天在同一时间服用Stivarga。在含热量低于600卡路里且脂肪含量低于30%的低脂餐后,将片剂与水一起吞下。不要在同一天服用两剂Stivarga,以弥补前一天错过的剂量。
4、Sutent(舒尼替尼)
Sutent(舒尼替尼)是由辉瑞公司研发的一款多受体酪氨酸激酶(RTK)的小分子抑制剂,于2006年获得美国食品和药物管理局批准上市。Sutent(舒尼替尼)是一种新型多靶点的口服药物,能够抑制癌细胞生长、阻断肿瘤生长所需血液和营养物质供给。
Sutent(舒尼替尼)的用法用量
胃肠道间质瘤
Sutent适用于在甲磺酸伊马替尼治疗后疾病进展或耐受后的胃肠道间质瘤(GIST)成年患者治疗。
5、甲磺酸伊马替尼(伊马替尼)
甲磺酸伊马替尼(伊马替尼)是瑞士诺华公司研发的全球第一个根据肿瘤细胞活动原理研发的一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,可靶向抑制 BCR/ABL,v-Abl,PDGFR,c-kit 激酶活性,于2001获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市,世界上第一个成功的靶向治疗药物。
甲磺酸伊马替尼(伊马替尼)的用法用量
胃肠道间质瘤
格列卫的推荐剂量为400毫克/天,用于GIST完全切除后的成年患者的辅助治疗。建议服用三年格列卫。格列卫的最佳治疗时间尚不清楚。