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特瑞普利单抗(Toripalimab)2022年治疗膀胱癌临床用药指南

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特瑞普利单抗(Toripalimab)

制剂与规格:注射液:80mg(2ml)/瓶、240mg(6ml)/瓶

适应证:适用于含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌。

合理用药要点

1.特瑞普利单抗推荐剂量为3mg/kg。静脉输注每2周一次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

2.特瑞普利单抗在中重度肝肾功能损伤中使用的安全性及有效性尚未建立,不推荐用于中重度肝肾功能损伤的患者。轻度肝肾功能损伤的患者应在医生指导下使用,无需进行剂量调整。

3.老年患者(≥65岁)建议在医生的指导下使用,无需进行剂量调整;尚未建立18岁以下儿童及青少年中的安全性和有效性数据。

4.特瑞普利单抗首次静脉输注时间至少60分钟,如果第一次输注耐受良好,则第二次输注时间可以缩短至30分钟,如果患者对30分钟的输注也具有良好的耐受性,后续所有输注均可在30分钟完成,不得采用静脉推注或单次快速静脉注射给药。

5.免疫相关性不良反应可发生在特瑞普利单抗治疗期间及停药以后,可能累及任何组织器官。对于疑似免疫相关性不良反应,应进行充分的评估以及排除其他原因。大多数免疫相关性不良反应是可逆的,并且可通过中断特瑞普利单抗、糖皮质激素治疗和/或支持治疗来处理。对于大部分3~4级及某些特定的2级免疫相关性不良反应需暂停给药,对于4级及某些特定的3级免疫相关性不良反应需永久停药。

6.特瑞普利单抗不经CYP450酶或其他药物代谢酶代谢,因此合并使用的药物对这些酶的抑制或诱导作用预期不会影响特瑞普利单抗的药代动力学。

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参考资料:http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202112/0fbf3f04092b4d67be3b3e89040d8489.shtml

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