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乳腺癌怎么治疗?2021年乳腺癌靶向药新疗法

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什么是乳腺癌?

乳腺癌,是一类由于基因、激素紊乱等原因导致乳腺组织发生癌变,并不断无限增长的恶性肿瘤。

据2018年国际癌症研究机构(IARC)调查的最新数据显示,乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%,位居女性癌症的首位,其中52.9%发生在发展中国家;男性乳腺癌较为少见。

随着医疗水平的提高,乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

乳腺癌

靶向药物:哌柏西利、阿贝西利、达尔西利、帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶、帕妥珠单抗、伊尼妥单抗...

乳腺癌怎么治疗?

乳腺癌的首选治疗方法与乳腺癌的分子分型,以及分期有关,不同情况选择先手术还是先化疗也不同。

乳腺癌的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等。其中药物治疗主要有化学药物治疗,内分泌治疗以及靶向治疗;手术治疗包括保留乳房手术、全乳房切除术,根治术和扩大根治术、改良根治术等。

正常情况下,乳腺癌应采用精准化及综合性的治疗原则,要根据肿瘤生物学行为和患者身体状况,联合运用多种治疗手段,兼顾局部和全身治疗,以期提高疗效和改善患者生活质量。

最新的治疗乳腺癌靶向药有哪些?

1、玛格妥昔单抗

玛格妥昔单抗(Margetuximab)是一款靶向人表皮生长因子受体2(HER2)的单克隆抗体药物,可抑制肿瘤细胞增殖,减少HER2细胞外结构域的脱落并介导抗体依赖性细胞毒性(ADCC)。

2020年12月16日,美国食品和药物管理局(FDA)已批准Margenza(margetuximab-cmkb)联合化疗方案,用于已接受过2种或多种抗HER2方案治疗、其中至少一种用于治疗转移性疾病的转移性HER2阳性乳腺癌成人患者。

玛格妥昔单抗 /MGAH22

Margetuximab

商品名 Margenza/Margenza
治疗:转移性乳腺癌

2、戈沙妥组单抗

Trodelvy(戈沙妥组单抗)是吉利德公司研发的一款抗Trop-2靶点的ADC药物,于2020年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。Trodelvy(戈沙妥组单抗)是第一个可提高转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的疗法,标志着三阴性乳腺癌(mTNBC)治疗方面的一个重大进步。

2020年4月22日,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准Trodelvy上市申请,用于先前至少接受过两次转移性疾病疗法治疗的,不可切除性局部晚期或转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)成人患者。Trodelvy是FDA批准的首个专门治疗复发或难治性mTNBC的抗体药物偶联物(ADC)药物,也是FDA批准的首个抗人滋养层细胞表面抗原2(Trop-2)的ADC药物。

治疗:尿路上皮癌,三阴性乳腺癌

3、图卡替尼

图卡替尼(Tucatinib)是Seattle Genetics公司研发的一种小分子口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI),于2020年获得美国食品和药品监督管理局(FDA)批准上市。图卡替尼对HER2具有高度的靶向选择性,能够抑制HER2过度表达肿瘤细胞的生长。

2020年4月17日,美国食品和药品监督管理局(FDA)批准了图卡替尼(Tucatinib)片剂与曲妥珠单抗以及卡培他滨联合用于晚期不可切除(不能手术切除)或转移性 HER2 阳性乳腺癌的成年患者,包括脑转移患者(癌症细胞已扩散到大脑),且转移背景下已经接受过一种或多种以抗 HER2为基础的治疗方案。

图卡替尼/图卡替尼片;妥卡替尼

Tucatinib

商品名 Tukysa/Tukysa
治疗:转移性乳腺癌

4、曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂

Enhertu(Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki,曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂)是阿斯利康&第一三共制药联合研发的一款靶向HER2的抗体偶联(ADC)药物,于2019年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Enhertu(曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂)能够有效识别HER2表达的癌细胞,又能够发挥化疗毒物的作用,将其杀死,是抗体偶联药物界中的“明星药”。

2019年12月20日,阿斯利康与第一三共制药联合宣布美国食品和药物管理局(FDA)加速批准Enhertu用于治疗在转移性疾病中已接受过2种或2种以上抗HER2药物治疗的HER2阳性未切除或转移性乳腺癌成人患者。

治疗:胃食管交界处癌,转移性胃癌,转移性乳腺癌

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药品名

Margetuximab

商品名

Margenza

适应证:转移性乳腺癌
药品名

Sacituzumab govitecan-hziy

商品名

特洛维

适应证:尿路上皮癌,三阴性乳腺癌

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