维莫非尼(Vemurafenib、Zelboraf)
维莫非尼(Vemurafenib、Zelboraf)是由罗氏研制的一种BRAF抑制剂,于2011年被美国食品和药物管理局批准上市,是全球首个用于治疗BRAF突变阳性的无法手术切除或者转移性黑色素瘤的靶向治疗。
制剂与规格:片剂:240mg
适应证:经国家药品监督管理局批准的检测方法确定的BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。
合理用药要点
1.用药前必须经由国家药品监督管理局批准的检测方法确定肿瘤为BRAF V600突变阳性,才可使用维莫非尼治疗,维莫非尼不能用于BRAF野生型黑色素瘤患者。
2.维莫非尼的推荐剂量为960mg/次,每天两次(1920mg每天总剂量),不推荐将剂量减至低于480mg,每天两次。
3.用药期间必须注意常见的皮肤反应如皮疹,光敏反应等。
4.基线QTc>500ms时不建议开始服用维莫非尼,对于存在无法纠正的电解质异常、长QTc综合征或正在服用已知能延长QTc间期的药物的患者,不建议接受维莫非尼治疗。
5.没有证据表明维莫非尼联合伊匹木单抗可以增效,使用维莫非尼时不建议与伊匹木单抗联合用药。
6.妊娠期妇女禁止使用维莫非尼,除非对于母亲的可能受益超过对胎儿的可能风险。不建议哺乳期妇女使用维莫非尼,必须在权衡哺乳喂养对婴儿的益处以及治疗对母亲的益处之后,做出是否停止母乳喂养或停止维莫非尼治疗的决定。
7.使用维莫非尼时不建议与经CYP1A2和CYP3A4代谢、且安全治疗窗较窄的药物联合应用,使用维莫非尼时慎用强效CYP3A4抑制剂或诱导剂。
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参考资料:http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202112/0fbf3f04092b4d67be3b3e89040d8489.shtml