淋巴瘤的治疗方法有哪些？2021年淋巴瘤的新疗法

什么是淋巴瘤？

淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可发生于身体的任何部位，临床表现多样。该疾病通常以无痛性进行性淋巴结肿大为特征，亦可侵犯鼻咽部、胃肠道、骨骼和皮肤等结外器官引起相应器官的受损，常伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状。

目前，淋巴瘤发病逐年增多。WHO估计， 2018年全球淋巴瘤新发病例有58.96万（其中霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma，HL）为8.00万，非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin Lymphoma，NHL）为50.96万） ，全球标化发病率为6.6/10万。

目前，淋巴瘤的病因与发病机制尚不完全明确，一般认为与感染、免疫、理化因素及遗传因素等有关。

淋巴瘤的治疗方法有哪些？

恶性淋巴瘤有希望治好。恶性淋巴瘤分很多种，有不同类型的淋巴瘤分型，属于血液系统疾病，是血液系统造血功能异常导致的恶性肿瘤。治疗方法是通过药物治疗，也有化疗药物、靶向药物，不同药物的治疗方法、方案、效果会不一样。

有些恶性淋巴瘤可以治好，有些淋巴瘤治不好，但是可以长期控制。治疗的淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤，不同分型淋巴瘤的治疗药物、治疗方案、最后能够达到的效果都有区别。淋巴瘤可以用药物治疗，而且治疗效果比较理想，患者有希望能够治愈。

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1、厄布利塞

厄布利塞（Ukoniq、Umbarisib）是TGTX公司研发的一种口服磷酸肌醇-3-激酶δ（PI3K-δ）和酪蛋白激酶1-ε（CK1-ε）双重抑制剂，于2021年获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市，Ukoniq（Umbarisib）能够抑制淋巴瘤细胞系中的细胞增殖、CXCL12介导的细胞粘附和CCL19介导的细胞迁移。

2021年2月5日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Ukoniq（Umbarisib）用于治疗既往至少接受过一次基于抗CD20的治疗方案的复发性或难治性边缘区淋巴瘤（MZL）的成年患者，以及至少接受过三次系统治疗的复发性或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）成年患者。

2、朗妥昔单抗

朗妥昔单抗（Zynlonta、Loncastuximab）是ADCT公司研发的一种靶向CD19抗体偶联药物(ADC)，于2021年4月获得美国FDA加速批准上市。Zynlonta（Loncastuximab）是将抗 CD19 单克隆抗体与吡咯并苯并二氮（PBD）二聚体细胞毒性烷基化剂偶联在一起。PBD 进入细胞后通过不可逆地与 CD19 结合，在肿瘤细胞内释放出偶联物，其偶联物可与 DNA 结合，使得 DNA 双链产生交联，阻断 DNA 链的分离，随后诱导肿瘤细胞死亡。

2021年4月23日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Zynlonta（Loncastuximab tesirine）用于治疗成人复发性或难治性（r/r）大B细胞淋巴瘤成人患者，这些患者经过两次或更多的全身治疗后，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）（NOS）、由低级别淋巴瘤和高级别B细胞淋巴瘤引起的DLBCL。Zynlonta是FDA批准的首个也是目前唯一一个靶向 CD19 的抗体偶联药物（ADC）。

3、他泽司他

他泽司他（Tazverik）是Epizyme公司研发的组蛋白赖氨酸甲基转移酶（Histone-Lysine N-methyltransferase）EZH2的抑制剂，于2020年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市。Tazverik（他泽司他）通过抑制EZH2，能够抑制组蛋白H3赖氨酸27（H3K27）的甲基化，恢复抑癌基因的表达。

2020年06月，美国FDA批准Tazverik扩大适应症，治疗既往接受过至少2种系统治疗的反复/难治性（R / R）滤泡性淋巴瘤（FL）成人患者，以及无满意替代治疗选择的R / R FL成人患者。

4、MOR208（Monjuvi）

MOR208（Monjuvi）是由Incyte与MorphoSys共同开发的一种靶向CD19的人源化Fc修饰的溶细胞性单抗，于2020年获美国FDA批准上市。Monjuvi的Fc结构域进行了修饰，通过提高对效应细胞上激活型FcγRIIIa的亲和力，显著增强抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）和抗体依赖性细胞吞噬（ADCP），从而改善肿瘤细胞杀伤的关键机制。

2020年8月1日，tafasitamab被FDA加速批准与来那度胺联合用于治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（r/r DLBCL）成人患者，包括由低恶性淋巴瘤演进而来的DLBCL，以及不符合自体干细胞移植（ASCT）条件的患者。

5、泽布替尼

泽布替尼（百悦泽、泽布替尼胶囊、Zanubrutinib）是一款新型BTK抑制剂，由中国企业百济神州自主研发，是第一个在美获批上市的中国本土自主研发抗癌新药。泽布替尼经过分子结构的优化，能对BTK靶点形成完全、持久的精准抑制。

2019年11月14日，美国食品和药物管理局（FDA）批准百悦泽上市，用于治疗至少接受过一次治疗的成人患者的套细胞淋巴瘤（MCL）。