抗肿瘤药物的药品说明书是抗肿瘤药物临床应用的法定依据,其规定的适应证经过了国家药品监督管理部门批准。抗肿瘤药物临床应用须遵循药品说明书,不能随意超适应证使用。
单纯依据患者的临床症状、体征和影像学结果得出临床诊断的肿瘤患者,没有抗肿瘤药物治疗的指征,经多学科会诊不适宜手术或活检的病例除外。只有经组织或细胞学病理确诊、或特殊分子病理诊断成立的恶性肿瘤,才有指征使用抗肿瘤药物。对于明确作用靶点的药物,须遵循靶点检测后方可使用的原则。
2022年哪些淋巴瘤靶向药需要检测靶点?
1、利妥昔单抗
利妥昔单抗是由罗氏基因泰克Genentech公司原研的一种单克隆抗体,于1997年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。利妥昔单抗可与B淋巴细胞表面的CD20抗原结合,介导补体依赖性细胞毒作用(CDC)和抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC),介导体内正常及恶性B细胞溶解,从而实现抗肿瘤治疗效果。
1997年11月26日,Rituxan(利妥昔单抗)被美国食品和药物管理局(FDA)批准上市,用于治疗复发性或难治性低度或滤泡性、CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤。
2006年2月10日,美国食品和药物管理局(FDA)批准Rituxan(利妥昔单抗)与CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松)联合用于弥漫性大B细胞、CD20阳性、非霍奇金淋巴瘤患者的一线治疗或其他蒽环类化疗方案。
2011年1月28日,美国食品和药物管理局(FDA)批准Rituxan(利妥昔单抗)作为晚期滤泡性淋巴瘤患者的维持治疗,这些患者对利妥昔单抗加化疗的初始治疗有反应(诱导治疗)。
2008年4月21日,利妥昔单抗获得国家药监局批准进口,适应证为CD20阳性的滤泡型和弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤。
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2、维布妥昔单抗
维布妥昔单抗由武田和西雅图遗传学公司共同开发,是一种ADC药物,于2011年获美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。维布妥昔单抗是由靶向CD30的单克隆抗体Brentuximab和微管破坏剂MMAE(monomethyl auristatin E)通过一种蛋白酶敏感的交联剂偶联而成,MMAE与微管蛋白的结合破坏了细胞内的微管网络,随后导致细胞周期停滞和细胞凋亡死亡。
2011年8月19日,美国食品和药物管理局(FDA)批准Adcetris治疗霍奇金淋巴瘤(HL)和系统性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)。
2017年11月9日,美国食品和药物管理局(FDA)批准Adcetris用于治疗先前接受过系统治疗的原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤(pcALCL)和表达CD30的蕈样肉芽肿(MF)成年患者。
2018年3月20日,美国食品和药物管理局(FDA)批准Adcetris联合化疗治疗先前未经治疗的III或IV期经典霍奇金淋巴瘤(cHL)成年患者。
2018年11月16日,美国食品和药物管理局(FDA)批准Adcetris与CHP化疗(环磷酰胺、阿霉素、强的松)联合治疗先前未经治疗的成人系统性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)或其他表达CD30的外周T细胞淋巴瘤(PTCL),包括血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和PTCL。
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参考资料:http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202112/0fbf3f04092b4d67be3b3e89040d8489.shtml