2022年1月5日,荣昌生物制药(烟台)股份有限公司宣布:注射用维迪西妥单抗(爱地希)新适应症获得国家药品监督管理局(NMPA)的上市许可批准,用于治疗既往接受过含铂化疗且HER2过表达即免疫组化检查结果为2+或3+的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。
这一适应症于去年7月14日提交上市申请获受理,不到半年迅速获批,成为国内首个靶向HER2治疗尿路上皮癌的ADC药物,开启了我国尿路上皮癌精准治疗的新时代,标志着尿路上皮癌患者正式迎来首个获得中美两国突破性疗法双重认定的ADC药物。
维迪西妥单抗是荣昌生物自主研发的原创性抗体偶联(ADC)新药,包含人表皮生长因子受体-2(HER2)抗体部分、连接子和细胞毒药物单甲基澳瑞他汀E(MMAE),能以肿瘤表面的HER2蛋白为靶点,精准识别癌细胞、穿透细胞膜,进而利用小分子细胞毒药物将其杀死。
目前为止,已获得美国FDA批准上市7款尿路上皮癌靶向药
1、Keytruda(帕博利珠单抗、派姆单抗)
Keytruda(帕博利珠单抗、派姆单抗)是由默沙东研发的一种人源化单克隆抗体,于2014年获美国食品和药物管理局批准上市。Keytruda可阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用,从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞。
2017年5月18日,美国食品和药物管理局(FDA)批准了Keytruda(pembrolizumab)的两个新适应症,Keytruda用于治疗不符合顺铂化疗的条件,肿瘤表达PD-L1 [综合阳性评分(CPS)≥10]的局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)患者。在二线治疗中,Keytruda适用于治疗患有局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)的患者,这些患者在含铂化疗期间或之后或在含有铂的化学疗法的新辅助或辅助治疗的12个月内疾病进展。
2、Tecentriq(阿替利珠单抗)
Tecentriq(阿替利珠单抗)是罗氏研发的一种人源化单克隆抗体,作为程序性细胞死亡配体(PD-L1)阻断剂,于2016年获得美国食品药品监督管理局FDA批准上市。Tecentriq(阿替利珠单抗)能与肿瘤细胞上的PD-L1结合,并阻断其与T细胞及抗原递呈细胞PD-1的相互作用,从而解除PD-1介导的免疫抑制,促进T细胞攻击肿瘤细胞。
2016 年 5 月 18 日,美国食品药品监督管理局FDA批准 Tecentriq(Atezolizumab)用于治疗最常见的膀胱癌,尿路上皮癌。这是同类产品(PD-1/PD-L1 抑制剂)中第一个被批准用于治疗此类癌症的药品。
3、阿维鲁单抗(Bavencio)
阿维鲁单抗(Bavencio)是由辉瑞和默克合作开发的一款免疫肿瘤学药物,于2017年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。阿维鲁单抗(Bavencio)是一种靶向程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)的人单克隆抗体,是全球首个治疗转移性默克尔细胞癌(mMCC)的免疫疗法。
2019年5月,美国FDA批准Bavencio联合axitinib(阿昔替尼)用于晚期肾细胞癌(RCC)患者的一线治疗。
2020年7月1日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准Bavencio用于治疗在一线含铂化疗中没有进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)患者的持续治疗。
4、Trodelvy(戈沙妥组单抗)
Trodelvy(戈沙妥组单抗)是吉利德公司研发的一款抗Trop-2靶点的ADC药物,于2020年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。Trodelvy(戈沙妥组单抗)是第一个可提高转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的疗法,标志着三阴性乳腺癌(mTNBC)治疗方面的一个重大进步。
2021年4月13日,Trodelvy再获美国FDA批准一个新的适应症,用于治疗先前接受过含铂化疗、还接受过一种PD-1抑制剂或一种PD-L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)成人患者。
5、恩诺单抗(Padcev)
恩诺单抗(Padcev)是西雅图遗传学公司和安斯泰来公司共同研发的一种靶向Nectin-4的抗体-药物偶联物(ADC),于2019年获美国食品和药物监督管理局FDA批准上市。Padcev将抗Nectin-4单克隆抗体和与微管破坏剂MMAE(monomethyl auristatin E)进行偶联,该抗体是针对Nectin-4的人IgG1,Nectin-4是一种位于细胞表面的粘附蛋白。小分子MMAE是一种微管破坏剂,通过蛋白酶可裂解的接头与抗体连接。
2019年12月18日,美国食品和药物监督管理局FDA批准Seattle Genetics公司和安斯泰来Astellas公司联合开发的Padcev上市,治疗曾经接受过铂基化疗和PD-1/PD-L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。
6、厄达替尼(Balversa)
厄达替尼(Balversa)是由杨森研发的一种口服泛成纤维细胞生长因子受体FGFR抑制剂,于2019年获美国FDA批准上市。Balversa可抑制FGFR磷酸化和信号传导,并降低表达FGFR遗传改变的细胞系中的细胞活力,在表达FGFR的细胞系和异种移植模型中显示出抗肿瘤活性。
2019年4月12日,美国FDA加速批准了强生公司旗下杨森公司的口服小分子泛FGFR抑制剂Balversa用于治疗携带FGFR2/3突变或融合,在铂类化疗期间或化疗后(包括在新辅助化疗或辅助化疗一年内)出现疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者。
7、Opdivo(纳武利尤单抗)
Opdivo(纳武利尤单抗)是百时美施贵宝公司研发的一种人免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体,2014年12月获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Opdivo(纳武利尤单抗)可以与PD-1受体结合并阻断其与PD-L1和PD-L2的相互作用,恢复人体免疫系统来攻击肿瘤细胞。
2015年11月23日,美国食品和药物管理局批准Opdivo(nivolumab)治疗已经接受过治疗的,晚期(转移性)肾细胞癌患者。
2017年2月2日,美国食品和药物管理局(FDA)已批准Opdivo(nivolumab)注射液,用于治疗在含铂化疗期间或之后出现疾病进展,或在新辅助治疗或含铂化疗辅助治疗后12个月内出现疾病进展的,局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)患者。