宫颈癌怎么治疗？2021年宫颈癌的新疗法

什么是宫颈癌？

宫颈癌，也称为子宫颈癌，是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。

世界卫生组织（WTO）2018年发布，全球宫颈癌发病率为每10万人中有约13人患病，死亡率为每人10万人中有约7人因宫颈癌死亡，2018全球新发宫颈癌病例约56.9万例，死亡病例约31.1万例，其中84%的病例发生于经济欠发达的国家。在我国宫颈癌发病以40-50岁为最多，60-70岁是发病的又一高峰年龄段，20岁以下少见。

人乳头状瘤病毒（HPV）是宫颈癌发生的最主要危险因素。可以通过定期筛查和注射疫苗预防宫颈癌。早期宫颈癌治愈率高，预后相对较好。

宫颈癌怎么治疗？

宫颈癌的治疗，主要有三大治疗方式，分别是手术、放疗和化疗。要根据实际的病情，由医生评估合适的治疗方法：

一、手术，采用广泛性的子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术，切除的宫颈癌患者的范围，包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁的组织，以及盆腔内各组淋巴结。这类宫颈癌的治疗手术要求彻底、安全，严格掌握适应症，防治并发症；

二、放疗，放疗是首选的宫颈癌的治疗方法，可适用于各期的宫颈癌患者，放射的范围包括子宫颈和受累的阴道、宫体和宫旁组织以及盆腔的淋巴结；

三、全身治疗，包括全身的化疗和靶向治疗、免疫治疗。化疗主要用于晚期，或者是复发转移的患者和根治性的同期放化、疗，也适用于手术前后的辅助治疗。

最新的宫颈癌药物有哪些？

1、Tivdak（tisotumab、替索单抗）

Tivdak（tisotumab、替索单抗）是Seagen与Genmab A/S公司共同研发的一款靶向组织因子(TF)抗体和微管（Tubulin）抑制剂的药物偶联物(ADC)，于2021年9月获得美国FDA加速批准上市。Tivdak通过利用一种可被裂解的蛋白酶连接剂，将微管破坏剂MMAE（单甲基奥瑞他汀E）共价偶联在单克隆抗体上。通过蛋白酶水解释放MMAE，进而杀死癌细胞。

2021年9月20，美国食品和药物管理局（FDA）加速批准Tivdak （tisotumab-vedotin-tftv）上市，用于治疗化疗期间或化疗后病情进展的复发或转移性宫颈癌成年患者。

2、Avastin（贝伐珠单抗）

Avastin（贝伐珠单抗）是由罗氏（Roche）研发的一款人源化单克隆抗体IgG1，是一种血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂。Avastin（贝伐珠单抗）于2004年获得美国食品药品管理局（FDA）批准上市，可靶向的与肿瘤血管内皮生长因子结合，抑制肿瘤血管生成，从而将肿瘤的给养切断，达到阻止肿瘤生长的目的。

2014年8月14日，FDA批准Avastin（贝伐珠单抗）用于治疗持续性、复发性或晚期（转移性）宫颈癌患者。

3、Keytruda（派姆单抗）

Keytruda（派姆单抗）是由默沙东研发的一种人源化单克隆抗体，于2014年获美国食品和药物管理局批准上市。Keytruda（派姆单抗）可阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用，从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞。

2018年6月12日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Keytruda用于治疗化疗期间或之后疾病进展，肿瘤表达PD-L1（CPS≥1）的复发或转移性宫颈癌患者。