强生(Johnson & Johnson)旗下的杨森(Janssen)公司,2021年8月19日公布了1期临床试验CHRYSALIS结果。试验结果表明,在14例可评估患者中,64%观察到部分缓解。
Rybrevant(Amivantamab、埃万妥单抗)注射剂是强生研发的一种新型靶向EGF受体和MET受体的双特异性抗体,能够同时靶向抑制EGFR和MET这两类蛋白质活性。
在2020年3月,美国FDA授予amivantamab突破性疗法认定,用于治疗携带EGFR外显子20插入突变的转移性非小细胞肺癌患者。在2020年9月,中国国家药监局(NMPA)也将该药纳入突破性治疗品种,用于治疗含铂双药化疗期间或之后进展,或对含铂化疗不耐受的EGFR 20号外显子插入突变的转移性或手术不可切除的非小细胞肺癌患者。
肺癌脑转移还可以治疗吗?
肺癌脑转移可以继续治疗,但要根据转移的部位、大小、数量等来评估病情:1、可以采取脑部转移灶的局部放疗;2、如果病灶较多,可以采取全脑的放疗;3、可以进行全身治疗,如化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
以上所有的治疗中,放疗属于局部治疗,可以对局部转移的病灶起到控制作用。全身治疗除了会治疗脑部的转移灶以外,还可以对全身的肿瘤细胞进行杀伤。
肺癌患者如果出现脑转移,说明患者已经进入了晚期,预后相对较差。这时,要根据病人的具体情况进行综合的评估,选择相应的治疗,改善患者的生命质量,提高生存期。
目前为止,已获批准上市6款治疗非小细胞肺癌靶向药
1、Tepmetko(特泊替尼)
Tepmetko(特泊替尼)由默克公司(Merck KGaA)研发一种口服MET抑制剂,于2020年3月在日本获批上市。Tepmetko(特泊替尼)可抑制MET基因突变引起的MET受体信号转导,包括MET外显子14跳跃突变、MET扩增或MET蛋白过度表达,是全球首个MET肺癌靶向药。
2021年2月3日,FDA加速批准了Tepmetko(特泊替尼)上市,用于治疗MET外显子14(METex14)跳跃突变的转移性非小细胞肺癌成年患者。
2、Lumakras(Sotorasib、索托拉西布)
Lumakras(Sotorasib、索托拉西布)是安进公司研发的全球首款首款靶向KRAS蛋白的不可逆抑制剂抗肿瘤药物,于2021年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Lumakras(索托拉西布)的上市具有划时代的意义,打破KRAS靶点的“不可成药”的历史,成为突破KRAS“不可成药”的里程碑。
2021年5月29日,美国食品和药物管理局(FDA)宣布加速批准Lumakras(Sotorasib、索托拉西布)上市,Lumakras是RAS-GTPase家族的抑制剂,用于治疗至少接受过一次全身治疗的,且KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者。
3、Mobocertinib(莫博替尼)
Mobocertinib(莫博替尼)是由武田公司研发的一种口服酪氨酸激酶抑制剂,于2021年获美国FDA批准上市,旨在选择性靶向 EGFRex20ins 突变,是美国批准的首个针对EGFR Exon20插入突变的口服疗法。
2021年9月15日,美国FDA加速批准Exkivity(莫博替尼)上市,用于治疗含铂化疗期间或之后疾病进展的EGFR exon20 ins局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
4、Retevmo(塞尔帕替尼)
Retevmo(塞尔帕替尼)是由礼来公司研发的一种RET激酶抑制剂,于2020年获美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Retevmo可以抑制野生型RET和多种突变的RET亚型的激酶的活性,帮助阻止癌细胞生长。
2020年5月8日美国食品和药物管理局(FDA)批准了Retevmo用于治疗在RET阳性非小细胞肺癌(NSCLC)过程中发生转移性重排的成年患者的治疗方法,以及12岁及以上需要系统治疗的晚期或转移性RET突变型髓样甲状腺癌(MTC)成人和儿童患者,或需要系统治疗且放射性碘难治的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌患者的治疗。
5、Tabrecta(卡马替尼)
Tabrecta(卡马替尼)是诺华公司研发的一款口服MET抑制剂,于2020年获美国食品药品监督管理局FDA批准上市,是首个也是唯一一个被FDA批准专门针对METex14突变转移性非小细胞肺癌的靶向药疗法,填补了长期以来METex14患者的迫切需求。
2020年5月6日,美国食品药品监督管理局FDA已批准MET抑制剂Tabrecta上市,用于治疗具有MET外显子14跳跃突变的转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
6、Tagrisso(奥希替尼)
Tagrisso(奥希替尼)是阿斯利康制药公司开发的一款不可逆表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),于2015年获得美国食品和药物管理局加速批准上市。Tagrisso(奥希替尼)是第三代口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂、具有抗中枢神经系统转移的临床活性。
2015年11月13日,美国食品和药物管理局加速批准Tagrisso(奥希替尼)用于治疗EGFR T790M突变阳性,且经其他EGFR阻断疗法治疗后病情恶化的非小细胞肺癌患者。奥希替尼是目前唯一的治疗EGFR T790M突变阳性转移性的非小细胞肺癌的药物。