Novocure公司在2021年11月15日宣布了一项2期临床试验的最新数据。试验结果表明,在随访时间大于9个月的治疗新确诊的胶质母细胞瘤(GBM)成人患者中,主要终点的中位无进展生存期(PFS)至少为11.2个月,并且,24%的患者达到部分至完全缓解。
该试验旨在评估其肿瘤电场疗法(Tumor Treating Fields,TTFields),联合PD-1抑制剂帕博利珠单抗(pembrolizumab,英文商品名为Keytruda),和DNA甲基化剂替莫唑胺(temozolomide),治疗新确诊的胶质母细胞瘤(GBM)成人患者的安全性和有效性。相比于传统治疗手段,肿瘤电场治疗具有便捷无创、副作用较小的优势,临床研究中最常见的副作用为轻度至中度皮肤刺激。
什么是脑瘤胶质瘤?
生长在大脑内的肿瘤通称为脑瘤,有很多类型,其中脑胶质瘤是一种常见的神经上皮性肿瘤。
根据肿瘤起源于上皮细胞的不同,可分为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等等。其中星形细胞瘤占颅内肿瘤的30%,占胶质瘤将近一半;好发于中年人,男性多于女性;可以发生在中枢神经系统的任何位置。而在儿童和青少年当中,髓母细胞瘤、室管膜瘤的发病率要明显高于成人。
在发生部位上,成人多见于大脑半球,儿童则以小脑半球和脑干较为多见。
脑瘤
靶向药物:西妥昔单抗、纳武利尤单抗、贝伐珠单抗、那昔妥单抗、PT2977、派姆单抗...
目前为止,已获美国FDA批准上市4款治疗脑瘤的靶向药
1、Danyelza(那昔妥单抗)
Danyelza(那昔妥单抗)是 Y-mabs 研发的一款复发/难治性高危神经母细胞瘤治疗药物,在 2020年11月25日首次获 FDA 加速批准上市。Danyelza(那昔妥单抗)是神经节苷脂 GD2 人源化单克隆抗体,通过靶向高表达于神经母细胞瘤的 GD2 起效,结合 GD2 后,那昔妥单抗可引起抗体介导的细胞毒性反应(ADCC)并激活补体系统,从而杀伤肿瘤。
2020年11月25日,美国FDA批准Danyelza(那昔妥单抗)用于与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)联合治疗对既往治疗表现出部分缓解、轻微缓解或疾病稳定的复发/难治性高危神经母细胞瘤儿童(1岁及以上)和成人患者。
2、Welireg(Belzutifan、PT2977)
Welireg(Belzutifan)是又默沙东公司开发的一款新型的、口服的、选择性的低氧诱导因子-2α (HIF-2α) 小分子抑制剂,于2021年8月获得美国FDA批准上市。Welireg(Belzutifan)可靶向阻断HIF-2α 的异二聚体化,从而阻断细胞生长、增殖以及阻止异常血管形成,被FDA授予突破性药物资格(BTD)和孤儿药资格(ODD)。
2021年8月13日,Welireg(Belzutifan)获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市,用于治疗与von Hippel-Lindau(VHL)相关的,不需要立即手术的肾细胞癌(RCC)、中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤或胰腺神经内分泌瘤(pNET)的成年患者。
3、地努图希单抗
地努图希单抗是United Therapeutics研发的一款双唾液酸神经节苷脂(GD2)的嵌合单克隆抗体,于2015年获美国食品和药物管理局批准上市,通过抗体依赖的细胞毒作用(ADCC)和补体依赖的细胞毒作用(CDC)杀伤肿瘤细胞。
2015年3月10日,美国食品和药物管理局批准了地诺妥昔单抗联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-2(IL-2)和13-顺式维甲酸(RA)治疗高危神经母细胞瘤患儿,这些患儿对先前的一线多药、多模式治疗至少有部分反应。
4、达妥昔单抗β(凯泽百)
达妥昔单抗β(凯泽百)是由 EUSA Pharma公司研发的一款单克隆抗体,于2017年获得欧洲药品管理局(EMA)批准上市。 达妥昔单抗(凯泽百)可与神经母细胞瘤细胞上过度表达的一个GD2的特定靶点结合,诱导双重免疫机制,使肿瘤细胞裂解和死亡 。
2017年5月8日,Qarziba(Dinutuximab β)获欧洲药品管理局(EMA)批准,用于治疗一岁以上的 接受过诱导化疗并达到部分缓解的高危神经母细胞瘤患者,随后进行清髓性治疗和干细胞移植,以及复发或难治性的神经母细胞瘤患者。