2022年2月28日（美东时间）金斯瑞发布公告宣布，由强生和传奇生物合作开发的BCMACAR-T产品西达基奥仑赛（cilta-cel），已获得美国FDA批准上市，用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤成人患者（r/rMM）。西达基奥仑赛（cilta-cel）是国内首款获FDA批准的靶向BMCA的CAR-T疗法。
2017年，在美国临床肿瘤学会（ASCO）的年会上，传奇公布了当时的代号还是LCAR-B38M的西达基奥仑赛，治疗复发难治性多发性骨髓瘤病人，100%总体缓解率。虽然只是早期临床数据，但足以让世界为之震惊，毕竟复发难治性多发性骨髓瘤是一种很难治疗的恶性肿瘤。2021年第63届美国血液学会（ASH）年上公布的21.7个月随访最新数据显示，总体缓解率为98%，严格的完全缓解率为83%。无进展生存时间（PFS ）和中位总生存期（OS）尚未达到，2年PFS为61%（95%CI，48.5-70.4），2年OS为74%（95%CI，61.9-82.7）。
2款美国FDA批准上市的BCMA靶点的骨髓瘤靶向药
1、Blenrep（Belantamab、玛贝妥单抗）
Blenrep（Belantamab、玛贝妥单抗）是葛兰素史克研发的一款靶向B细胞成熟抗原（BCMA）的抗体药物偶联物（ADC），于2020年获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。Blenrep（Belantamab）可通过MMAF诱导的细胞凋亡以及通过抗体依赖性细胞毒性（ADCC）和抗体依赖性细胞吞噬作用（ADCP）介导的肿瘤细胞裂解，介导肿瘤细胞的杀伤。Blenrep是世界上第一个被批准的抗BCMA（B细胞成熟抗原）疗法。
2020年8月5日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Blenrep（belantamab-Mafoodin blmf）作为一种单一疗法治疗既往至少接受过四种治疗，包括抗CD38单克隆抗体，蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂治疗的，复发或难治性多发性骨髓瘤的成年患者。
2、Abecma（艾基维仑赛）
Abecma（艾基维仑赛）是由百时美施贵宝研发的一种B细胞成熟抗原（anti-BCMA）导向的嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法，于2021年获美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准上市。Abecma的上市，将为这类患者提供一种新的、有效的、个性化治疗方案，仅需一次输液即可实现快速、深度、持久的缓解。
2021年3月26日，美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准Abecma用于治疗既往至少接受过4种癌症治疗无效或复发的多发性骨髓瘤患者，既往治疗需包括：免疫调节剂、蛋白酶抑制剂和抗CD38单克隆抗体药物的治疗。
骨髓瘤和骨髓纤维化靶向药2022年临床用药指南
1、达雷妥尤单抗（Daratumumab）
达雷妥尤单抗（Daratumumab、Darzalex）是强生公司研发的一种抗CD38的单克隆抗体，于2015年获得美国食品和药物管理局FDA批准上市。Darzalex（达雷妥尤单抗）具有广谱杀伤活性，靶向结合多发性骨髓瘤细胞表面高度表达的跨膜胞外酶CD38分子，通过多种机制诱导肿瘤细胞的快速死亡。Darzalex是全球以及国内首个获批的靶向CD38的全人源单克隆抗体。
制剂与规格：注射液：100mg（5ml）/瓶、400mg（20ml）/瓶
适应证：单药治疗复发和难治性多发性骨髓瘤成年患者，患者既往接受过包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的治疗且最后一次治疗时出现疾病进展。
达雷妥尤单抗（Daratumumab）2022年治疗骨髓瘤临床用药指南
2、伊沙佐米（Ixazomib）
伊沙佐米（Ixazomib）是由武田制药公司研发的一种口服的、具有高选择性的蛋白酶体抑制剂，于2015年在美国获得批准上市。伊沙佐米优先结合于胰糜蛋白酶样-20S蛋白酶体的β5亚单位并抑制其活性，与来那度胺联合用药对抑制多种肿瘤细胞有协同作用。
制剂与规格：胶囊：2.3mg、3mg、4mg
适应证：与来那度胺和地塞米松联用，治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者。
伊沙佐米（Ixazomib）2022年治疗骨髓瘤临床用药指南
3、芦可替尼（Ruxolitinib）
制剂与规格：片剂：5mg
适应证：用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（亦称为慢性特发性骨髓纤维化）、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化的成年患者，治疗疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
芦可替尼（Ruxolitinib）2022年治疗骨髓纤维化临床用药指南
4、来那度胺（Lenalidomide）
来那度胺（Lenalidomide、Revlimid）是Celgene新基公司研发的一款新一代抗肿瘤药物免疫调节剂，于2005年获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。Revlimid(来那度胺)是一种用来抗肿瘤血管生成及控制肿瘤细胞增殖的免疫调节制剂。
制剂与规格：胶囊：10mg、25mg
适应证：初治及复发难治性多发性骨髓瘤。
来那度胺（Lenalidomide）2022年治疗骨髓瘤临床用药指南
5、沙利度胺（Thalidomide）
制剂与规格：（1）片剂：25mg；（2）胶囊：25mg
适应证：瘤型麻风病。
沙利度胺（Thalidomide）2022年治疗骨髓瘤临床用药指南
6、泊马度胺（Pomalidomide）
泊马度胺（Pomalidomide、Pomalyst）是新基公司研发的一款继沙利度胺、来那度胺后的新三代免疫调节剂类药物，能够抑制造血肿瘤细胞增生并诱导细胞凋亡。与沙利度胺和来那度胺相比， Pomalyst能够以非常低的剂量有效治疗多发性骨髓瘤（MM），且低剂量治疗可以大大降低药物不良反应事件发生的风险。而且，对来那度胺和硼替佐米均难治的患者， Pomalyst也取得了令人信服的疗效，为复发难治的骨髓瘤患者提供了新的选择。
制剂与规格：胶囊：1mg、4mg
适应证：复发难治性多发性骨髓瘤：泊马度胺与地塞米松联用，适用于既往接受过至少两种治疗（包括来那度胺和一种蛋白酶体抑制剂），且在最后一次治疗期间或治疗结束后60天内发生疾病进展的成年多发性骨髓瘤患者。
