Novocure公司在2021年11月15日发布了一项临床试验数据。在随访超过9个月的19例患者中,患者的PFS达到至少11.2个月,高于仅联用肿瘤治疗电场和替莫唑胺辅助治疗的历史对照研究数据(PFS为6.7个月)。并且,6例(24%)患者获得部分或完全缓解。数据显示了,肿瘤治疗电场有潜力在肿瘤中激活创造一个有效抗癌环境所需的信号通路。
此次试验主要是肿瘤电场疗法(Tumor Treating Fields,TTFields),联合PD-1抑制剂帕博利珠单抗(pembrolizumab,英文商品名为Keytruda),和DNA甲基化剂替莫唑胺(temozolomide),治疗新确诊的胶质母细胞瘤(GBM)成人患者的安全性和有效性。
在2015年期间,肿瘤电场疗法产品爱普盾(Optune)的上市申请已获得NMPA批准,这是15年来中国内地首个获批用于胶质母细胞瘤的疗法。
脑瘤是什么原因造成的?
得脑瘤的原因目前尚不完全清楚,可能与以下因素有关。普遍认为肿瘤组织是由正常组织和胚胎残留组织受到刺激因素引起间变,进行无限制增殖的结果。有几方面的因素可能诱发肿瘤:
一、物理因素,常见的有电离辐射暴露、电磁场、无线电波、颅脑外伤等。
二、化学因素,亚硝基化合物、多芳香类化合物、饮酒、吸烟及外源性的激素等。
三、生物因素,某些细菌、寄生虫、病毒感染可能诱发。
四、遗传因素,有少数几种神经系统的肿瘤发现与遗传有关,如神经纤维瘤病、血管网织细胞瘤、视网膜母细胞瘤等,有明显的家族发病倾向。
五、先天性因素,在胚胎发育过程中,残留于脑内的胚胎组织,具有分化潜力,可发展为脑瘤。其增殖分化仍可受到上述物理、化学、生物因素的刺激影响,常见的有颅咽管瘤、激素瘤及皮样囊肿、畸胎瘤等。
目前为止,已获美国FDA批准上市4款治疗脑瘤的靶向药
1、地努图希单抗
地努图希单抗是United Therapeutics研发的一款双唾液酸神经节苷脂(GD2)的嵌合单克隆抗体,于2015年获美国食品和药物管理局批准上市,通过抗体依赖的细胞毒作用(ADCC)和补体依赖的细胞毒作用(CDC)杀伤肿瘤细胞。
2015年3月10日,美国食品和药物管理局批准了地诺妥昔单抗联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-2(IL-2)和13-顺式维甲酸(RA)治疗高危神经母细胞瘤患儿,这些患儿对先前的一线多药、多模式治疗至少有部分反应。
2、Welireg(Belzutifan、PT2977)
Welireg(Belzutifan)是又默沙东公司开发的一款新型的、口服的、选择性的低氧诱导因子-2α (HIF-2α) 小分子抑制剂,于2021年8月获得美国FDA批准上市。Welireg(Belzutifan)可靶向阻断HIF-2α 的异二聚体化,从而阻断细胞生长、增殖以及阻止异常血管形成,被FDA授予突破性药物资格(BTD)和孤儿药资格(ODD)。
2021年8月13日,Welireg(Belzutifan)获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市,用于治疗与von Hippel-Lindau(VHL)相关的,不需要立即手术的肾细胞癌(RCC)、中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤或胰腺神经内分泌瘤(pNET)的成年患者。
3、达妥昔单抗β(凯泽百)
达妥昔单抗β(凯泽百)是由 EUSA Pharma公司研发的一款单克隆抗体,于2017年获得欧洲药品管理局(EMA)批准上市。 达妥昔单抗(凯泽百)可与神经母细胞瘤细胞上过度表达的一个GD2的特定靶点结合,诱导双重免疫机制,使肿瘤细胞裂解和死亡 。
2017年5月8日,Qarziba(Dinutuximab β)获欧洲药品管理局(EMA)批准,用于治疗一岁以上的 接受过诱导化疗并达到部分缓解的高危神经母细胞瘤患者,随后进行清髓性治疗和干细胞移植,以及复发或难治性的神经母细胞瘤患者。
4、Danyelza(那昔妥单抗)
Danyelza(那昔妥单抗)是 Y-mabs 研发的一款复发/难治性高危神经母细胞瘤治疗药物,在 2020年11月25日首次获 FDA 加速批准上市。Danyelza(那昔妥单抗)是神经节苷脂 GD2 人源化单克隆抗体,通过靶向高表达于神经母细胞瘤的 GD2 起效,结合 GD2 后,那昔妥单抗可引起抗体介导的细胞毒性反应(ADCC)并激活补体系统,从而杀伤肿瘤。
2020年11月25日,美国FDA批准Danyelza(那昔妥单抗)用于与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)联合治疗对既往治疗表现出部分缓解、轻微缓解或疾病稳定的复发/难治性高危神经母细胞瘤儿童(1岁及以上)和成人患者。