局部晚期或转移性成人原发性肝癌一线治疗方案
权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI) 发表了局部晚期或转移性成人原发性肝癌标准一线治疗方案：靶向治疗（多激酶抑制剂-索拉非尼）。
口服多激酶抑制剂索拉非尼已获得美国食品和药物管理局 (FDA) 的批准，用于一线治疗肝功能补偿良好且不适合局部治疗的晚期 HCC（肝细胞癌）患者。
靶向治疗（多激酶抑制剂-索拉非尼）治疗局部晚期或转移性成人原发性肝癌医学证据
a.SHARP试验 (NCT00105443)[1]将602 名晚期 HCC 患者随机分配接受索拉非尼 400 mg 每日两次或安慰剂治疗。除 20 名患者外，其他所有患者的肝病评分均为 Child-Pugh A 级；13% 是女性。 [2]
1.321 例死亡后，索拉非尼组的中位生存期显着延长（10.7 个月 vs. 安慰剂组 7.9 个月；有利于索拉非尼的风险比 [HR] 为 0.69；95% 置信区间 [CI]，0.55–0.87；P < .001 ）。
b.随后在中国、韩国和台湾的 23 个中心进行了一项类似的试验，包括 226 名患者（97% 的 Child-Pugh A 级肝功能），随机分配到索拉非尼组的患者数量是安慰剂组的两倍。 [3]
1.索拉非尼组的中位 OS 为 6.5 个月，而安慰剂组为 4.2 个月（HR，0.68；95% CI，0.50-0.93；P = .014）。
在这两项试验中归因于索拉非尼的不良事件包括手足皮肤反应和腹泻。[2,3]
还在进行研究以评估索拉非尼在 TACE 后、化疗后或存在更晚期肝病的情况下的作用。
参考资料：
[1]A Phase III Study of Sorafenib in Patients With Advanced Hepatocellular Carcinoma (SHARP)[NCT00105443].
[2]Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, et al.: Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 359 (4): 378-90, 2008.
[3]Cheng AL, Kang YK, Chen Z, et al.: Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia-Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma: a phase III randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol 10 (1): 25-34, 2009.
